子宮頸がんはHPVワクチンの接種で効果的に予防できる ご存知ですか？ 非処女でもワクチン接種が必要ですか？ ノンケにも必要なのか？ どこで手に入れる？ こちらの記事もご覧ください。
1.現在の発生率
子宮頸がんは.女性の生殖器系で2番目に多いがん（チャンピオンは卵巣がん）であり.世界で年間60万人が新たに発症し30万人が死亡.中国では年間13万5000人が新たに発症し8万人が死亡しています。
2.感染経路
HPVの主な感染経路は性行為ですが.それだけではありません。 HPVの感染率は非常に高く.性行為を始めると一生の間にHPVに感染する確率は非常に高く.性行為をする女性のHPV感染率は約50～80％です。 HPVの感染は通常無症状であるため.自分では発見できない。
3.子宮頸がんの99.7%はHPV感染が原因
子宮頸がんの99.7％は.2008年にドイツの科学者Harald zur Hausenが初めて発見し.最終的に子宮頸がんの主原因であることが証明されてノーベル医学賞を受賞したHPV感染によるものです。肛門がんの90％.外陰・膣がんの40％.頭頸部がんの12％がHPV感染と関連すると言われています。
HPVには100種類以上の亜型があり.低リスク型と高リスク型に分けられます。HPV感染の50～90％は.感染後数ヶ月から2年以内に体の免疫システムによって除去され.長期的な害はありません。HPVには特効薬がないため.HPV感染では一般的に治療の必要がないとされています。 高リスク型HPV（HPV16.18）の持続感染（同じ高リスク型HPVが1年以上の間隔で2回連続検出と定義）だけが子宮頸がんに進行します。
子宮頸がんは経過が長く.子宮頸がん検診技術（HPV検査を含む）もかなり高度になりましたので.性的に活発な30歳以上の女性やHPV感染者は.定期的に子宮頸がん検診を受ける必要があると思われます。 残念ながら.中国における子宮頸がん検診の受診率は.適齢期の女性の14％未満です。
4.ワクチンで子宮頸がんを70％予防できる
子宮頸がんの70％はHPV16とHPV18というハイリスク型であり.現在のHPVワクチンは主にこの2つの型を対象としているため.現在のワクチンでは子宮頸がんの70％程度しか防げないということになります。 HPVの持続感染から子宮頸がんへの進行には15～20年かかること.子宮頸がん発症をエンドポイントとした最初の臨床試験データが得られるのは2020年以降であることから.厳密に言えば.まだ「HPVワクチンで子宮頸がんを予防できる」と結論づけることはできない。
欧米では.現在の評価基準はHPVの持続感染を予防できるかどうかであり.理論的にはHPVの持続感染を予防できれば子宮頸がんを予防できるはずです。
5.どんなワクチンがあるのですか？
15年の待機期間があると.女性は2-3年で子宮頸がんを予防する機会を失うことになるため.HPVワクチンが欧米で早急に販売承認された最大の理由です。 HPVワクチンの承認には.「害もなく益もない」原則が倫理的な根拠となっています。 現在.世界で販売されているHPVワクチンは.メルク社の「ガーダシル」とグラクソ・スミスクライン社の「サーバリックス」の2種類で.100カ国以上で販売され.世界中で数千万例が使用されています。 両ワクチンは.HPVに感染していない女性の子宮頸がんや前がん病変.その他の性器疾患の予防に長期にわたり高い有効性（95％以上）を示し.現在では両ワクチンとも同等の効果があると考えられていますが.ガーダシルはさらに尖圭コンジロームなどの性器イボに対する予防効果も有しています。
6.予防接種はいつ受けたらいいですか？
HPVワクチン接種が適切な年齢は.国によって.また同じ国でも機関によって異なり.世界的には9～45歳です。FDAが承認した年齢は9～26歳で.米国では高校卒業後はいつでもセックスできるようなので.11～12歳を最適年齢とする機関もあるようです。 年齢制限は絶対的なものではなく.性交渉の有無によって異なります。 HPVワクチンは性交渉歴のない女性に最も効果的であり.35歳までに性交渉がなければ.費用対効果は申し分ないのです。 もし.一生セックスをしないつもりなら.ワクチンの必要性は非常に低い。
HPVワクチンの倫理的な議論もあります。例えば.10代の若者にワクチンを接種することは.早くセックスを始めるように偽装された奨励ではないと思う人はいますか？ ポルノが禁止できないのであれば.性的な取引にはコンドームを普及させるべきだし.基本的な論理も理解できない親が次世代に思いやりがあるように振る舞ってはいけないと思う。
7.性行為をしてもHPVワクチンの接種は可能ですか？
たしかに.基本的にはいつでも接種できるのですが.セックスが始まるとHPVに感染する確率が格段に上がるので.公的機関は薬事経済的な観点から費用対効果を感じていないようです。 性交渉の有無やHPV感染の有無にかかわらず.予防にお金をかける可能性があること.HPVワクチンは決して安くないので.公的機関はインプットとアウトプットを総合的に考え.個人も自分の状況に応じて選択すればよいと思います。
8.ノンケでも予防接種は必要？
このため.ほとんどの国やWHOの公式文書では.HPVワクチンは男性には推奨されていません。 男性にとっての主なメリットは.致命的ではない病気である性器イボの予防です。 男性のワクチン接種が女性の子宮頸がんの予防に効果があることは知られていない。
9.HPVワクチンは安全ですか？ 月経のある女性.妊娠中の女性.妊婦はワクチンを受けられますか？
8年間で数千万人の方に使っていただいていることから.時の試練に耐えているのだと思います。 長期的な安全性については.答えを出すのに時間がかかると思います。
生理中にワクチンを接種することができます。 HPVワクチンの接種後.待たずにすぐに妊娠することができます。 HPVワクチンは.十分なデータがないため.現在.妊婦さんには推奨されていません。 HPVワクチンの胎児への悪影響は認められておらず.接種後6カ月で妊娠が判明しても胎児の健康を心配する必要はありませんが.ワクチン未接種の継続は出産後まで中止することが推奨されています。
10.HPVワクチンの接種後の安全性は？
HPVワクチンは高リスクのHPV型すべてを防ぐわけではないので.HPVワクチン接種後も定期的な子宮頸がん検診は必要です。
麻疹ウイルスは生涯免疫が続くのに対し.HPVはそうではないので.ワクチン接種前の検査は必要ありません。 接種後の防御期間については.CDCのデータでは6年で.時間が経っても防御力は低下しません。6年というのは.主にワクチンが発売されてまだ8年で.より長期間の観察が必要なためです。
11.中国でのワクチンの発売はいつですか？
中国でHPVワクチンが承認されない最大の理由は.中国の医薬品審査センターが.欧米やWHOとは異なる有効性の判断基準を用いることにこだわっているためです。 子宮頸がんワクチンである以上.子宮頸がんの発症.少なくとも前がん病変（子宮頸部上皮内新生物）に対する確実な予防効果があるはずだという見解です。 HPVに感染してから前がん病変が出現するまでの期間は平均5年.あるいは10年と言われていますので.ワクチンの市販前臨床試験には少なくとも5年はかかると思われます。
2013年7月.Chinese Journal of Oncologyは.HPVワクチンの有効性を評価する現在の基準を欧米やWHOに合わせ.医薬品審査センターが改訂し.中国でのHPVワクチンの進展を加速させることを求める論文を発表しました。 2013年7月.Chinese Journal of Oncologyは.医薬品評価センターに対し.HPVワクチンの有効性を評価する現行の基準を改訂し.米国.欧州.WHOと足並みを揃え.中国本土でのHPVワクチンの発売を加速させることを求める論文を掲載しました。
HPVワクチンが本当に有効だと信じるとして.中国では発売が遅れた数年の間に.数千万人の適齢期の女性がワクチン接種を選択する機会を奪われたことになります。 中国の新薬審査制度の何が問題なのか.一概には言えません。置かれたルールを変えるのは容易ではなく.並外れた能力と勇気が必要です。 台湾や香港の経験から.HPVワクチンは中国人にも欧米と同じように有効であり.ほとんど差はない。 現在使用可能なワクチンは.すべて治療ではなく予防です。 治療用HPVワクチンは開発中であり.臨床試験で初期結果が得られています。
12.どうしたら撮れるの？
HPVワクチンは通常3回に分けて接種し.初回に1回目.2ヶ月目に2回目.6ヶ月目に3回目と.計約6ヶ月かけて接種を完了させます。 ワクチン自体の費用は2000〜3000円程度です。
香港の健康診断ではHPVの予防接種を行っているところもありますが.受ける価値があるかどうかは.あなた次第です。 HPVワクチンは多くの途上国で販売が承認されているにもかかわらず.接種率が高くないのは.ワクチンが安くないからだ。 ワクチンを製造する企業に良心がないと批判する記事もあるが.独占ではない自由市場では.企業が価格を設定し利益を得る自由を尊重し.より画期的な新薬の誕生につなげるべきである。
13.この記事は.HPVワクチン接種を強く推奨している疑いがあります。
間違っている。それは.人々に選択する可能性を与えようという呼びかけである。 ワクチンを接種するかどうかは.それぞれの家庭や個人の判断に委ねられているのです。 香港に予防接種に行く費用と旅費（一人分）を合わせると1万円近く.親同伴ならもっとかかる。 生涯免疫でなければ.後で追加接種が必要で.かなりの負担になる。
子宮頸がんの早期検診の技術は非常に高度なもので.しかもかなり安価です。 やはり.自分の健康は自分で守ることが大切です。