手術は医学的な理論と手術の技術の組み合わせで.どちらか一方が欠けても成立しません。 21世紀に入り.基礎医学と現代技術は飛躍的に進歩し.臨床外科の支援体制は大きく変わりました。 古代の解剖学はますます洗練され.身体の臓器や組織の記述はミリ単位.サブミリ単位になり.さまざまな病気の病態生理的変化がより深く研究され.材料や技術.コンピュータ補助の進歩により手術器具や手術方法が改善されてきた。 材料.技術.コンピューター補助の進歩により.手術器具や手術方法が改善されています。 “繊細 “で “無痛 “な手術。 繊細」な臨床管理は.「正確」で「痛くない」手術の基本です。 デリケートとは.繊細できめ細かいという意味です。 外科手術は確かな理論に依存していますが.理論を臨床に反映させ.最終的に患者さんのためになるように.細心の注意を払って臨床と手術の実践を行うことも必要です。 2006年.董家紅教授が肝臓手術の新しいコンセプトである精密肝切除術を初めて提唱しました。 正確な意思決定と的確な介入により.病巣除去.臓器保護.ダメージコントロールの3つの外科的要素の最適なバランスを実現し.効率的で安全かつ低侵襲な外科的治療の多目的最適化をもたらし.最終的に患者の利益を最大化することが可能です。 外科手術の最初の姿は.その昔.理髪師とその基本道具であるカミソリによって行われた直観的な手術であった。 麻酔.滅菌.輸血が確立されて初めて近代外科学の基礎が築かれ.手術の安全性が基本的に保証された。 20世紀に入ってからは.臨床経験の蓄積と基礎医学の進歩により.病気の病態に介入して人体の生理機能を回復させるという目的に向かって発展し.伝統外科学の理論・技術体系が次第に臨床の場で形になってきている。 外科手術の専門化が進み.経験の蓄積が加速され.外科手術の能力とレベルが著しく向上したのである。 1990年代に入ると.腹腔鏡下手術に代表される低侵襲手術の台頭により.開腹手術から内視鏡や腹腔鏡下手術に置き換わる手術が増え.新しい分野が切り開かれていきました。 この特殊な術式は客観的に無輸血.低侵襲を要求されるため.その拡大効果と術式は互いに貢献し.現代の「繊細な」手術の発展を大いに促進し.多くの臨床患者の利益となったのである。