女性の生殖器のうち.子宮頸管は子宮と膣にくっついていて.上半身と下半身を運ぶ位置にある。 解剖学的には.子宮の一部です。 子宮頸管は.瓶を逆さにしたように子宮とつながっているため.「瓶の首」と呼ぶ人もいます。 生殖生理や生殖内分泌機能にとって重要な器官であり.膣内の病原体が子宮腔に侵入するのを防ぐための重要なバリアでもあります。 主に出産や人工妊娠中絶.外科的外傷の後に.病原体(主にブドウ球菌.連鎖球菌.大腸菌.嫌気性菌)が侵入して感染を起こす場合に見られ.次に淋菌やクラミジア・トラコマティスなどの性感染症の病原体が挙げられます。 不衛生やエストロゲン不足.感染に対する局所の抵抗力の低下も子宮頸管炎の素因となります。 子宮頸管炎.略して子宮頸管は.女性生殖器の炎症の中で最も多く.既婚女性の約半数を占める高い発生率を持っています。 慢性子宮頸管炎は.臨床的には.頸部びらん.頸部肥大.頸部ポリープ.頸部腺管嚢胞.頸管炎など数種類があり.頸部びらんが最も多い(現在は頸部柱状上皮異型.異所性と呼ばれています)です。 子宮頸部びらん表面の大きさによって.軽度.中等度.重度に分類されます。 臨床症状:1.白濁した乳白色の粘液状.黄色.膿性・血性の月経増加 2.接触出血 3.腰仙痛.下腹部痙攣など 4.粘着性の膿性頸部分泌物は精子の通過を妨げ.不妊の原因となる 5.婦人科検査でびらん.ポリーブ.裂傷.頸部腺嚢胞が見つかる 治療:頸部びらんの理解の違いにより.中国と外国で治療に概念の相違がある。 外国人奨学生は.臨床症状のないものは治療を必要とせず.細胞診のみを行い.細胞診の異常があれば.細胞診の所見に応じて治療を行う。 国内の学者の中には.子宮頸管は柱状上皮の抵抗力が弱く.病原体が炎症を起こしやすいと考え.子宮頸管の腟部分を新しい扁平上皮で覆い.異常上皮や感染の可能性を低くする様々な治療が行われています。 子宮頸部上皮内新生物(CIN)は.子宮頸部浸潤癌と密接に関連する前癌病変群であり.子宮頸癌の発生における連続的なプロセスを反映している。 分子生物学の発展と集中的な臨床研究により.CINは一方向の病態生理ではなく.2つの異なる結果をもたらすことが分かってきた。 CINは25~35歳の女性に多く.子宮頸がんは40歳以上の女性に多くみられます。 CINの臨床症状:通常.特別な症状はなく.時に悪臭を伴うか伴わない膣分泌物が増加することがあります。 性行為や婦人科検診の後に起こる接触出血がある場合があります。 子宮頸部の身体検査は平滑であるか.局所的な紅斑.白色上皮.または子宮頸部柱状上皮の異所性発現を示すのみである。 子宮頸がん 子宮頸がんは.女性にとって重大な健康被害をもたらす悪性腫瘍であり.近年その発生率は着実に増加し.若年化しています。 子宮頸がんは.女性の悪性腫瘍の中で2番目に罹患率の高い婦人科系悪性腫瘍の一つです。 世界の統計では.毎年推定466,000人が子宮頸がんを発症し.中国でも毎年約135,000人が新たに発症していると報告されています。 子宮頸部疾患の検診は.早期発見.早期診断.早期治療のために有効です。 現在.HPV感染.特に高リスク型の持続的な感染が.子宮頸がん前がんや子宮頸がんの基本的な原因であると考えられています。 子宮頸がんの一般的な臨床症状:1.膣からの出血:初期には性交後や婦人科検診後に起こる接触出血が多く.後期には不規則な膣からの出血となる。 2.膣分泌物:膣分泌物が増加し.白色または血性.薄く水っぽいまたは米ドロ状.生臭い.臭いがする。 3.晩期症状:病変が浸潤した臓器により.一連の副症状が出現する。