腰椎椎間板ヘルニアによる頻尿の治療法は?

腰椎椎間板ヘルニアによる頻尿は珍しいことではなく.臨床的に誤診されたり.認識されなかったりすることが多く.患者に肉体的にも精神的にも大きな苦痛をもたらします。 腰椎椎間板ヘルニアによる頻尿を治療するための骨盤回転・体位変換法は.効果的.実用的.即効性.手術が簡単.患者の苦痛が少ない.再発率が低い.後遺症がないなどの特徴がある。 1.治療方法:骨盤回転リセット法:患者は四角いスツールに座って.足を開いて肩幅.医師は患者の後ろに座って左の仙腸関節をリセットして.例えば.医師の右手は患者の右脇の下から前に.手のひらは首の後ろを押して.親指を下にして.残りの4本の指は首の左側を支えて.同時に患者は両足で地面を踏んで.臀部は動いてはいけない(助手は患者に向いて立って.患者の左の大腿を両足で挟んで.両手で患者を押す。) (助手は患者の方を向いて立ち.両脚で患者の左大腿部を挟み.両手で患者の左大腿部を押す)。 医師の左手のひらで左仙腸関節の腸骨を押さえ.右手で患者の首を引っ張り.患者を前屈させると同時に右回転させる。 患者が前屈して回転する過程で.医師の左手のひらが左腸骨を押し.「カダ」という音がしてリセットが完了することが多い。 右の仙腸関節も同じ方法でリセットする。 徒手療法は1~2回/週.あまり熱心にやりすぎないこと。 2.骨盤の動きは三次元的で.骨盤は前傾.後傾し.骨盤は前額面の矢状軸を中心に左右に回転する。 もちろん.発症はこの3つの側面で起こるが.1つの側面が主な発症となることもある。 3.骨盤の回転変位は.尿意切迫と頻尿につながる主な要因である:怪我や(または)変性により.靭帯筋や関節包の接着力が弱くなり.骨盤が外力の不適切な回転になるだけでなく.骨盤の回転変位を引き起こす可能性があります。 仙腸関節のズレにより.仙骨が変化し.梨状筋が引っ張られ.梨状筋の上下の孔で神経血管の圧迫や炎症が起こり.臨床的には局所の水腫.腰仙痛.坐骨神経痛のような放散痛として現れる。 重症例では.骨神経.閉塞神経.陰部神経が圧迫され.大腿前面.内側に痛みがあり.頻尿.尿意切迫感.肛門下垂などがみられる。 頻尿や尿意切迫感は陰部神経が刺激されたときに現れる臨床症状です。 1時間に1~2回.あるいはそれ以上排尿する患者もいる。 尿意切迫感.時には軽度の失禁を伴うことがあり.そのため.患者はあえて飲んだり食べたりしないが.患者に排尿痛はなく.定期的な尿検査も正常である。 損傷や変性の結果.靭帯筋や関節包の保持力が弱くなり.骨盤に不適切な回転外力が作用し.骨盤の回転変位を引き起こすこともある。 仙腸関節のズレのために.仙骨が変化し.梨状筋を引っ張り.神経血管の圧迫や刺激の上下の穴の梨状筋につながる.臨床的に局所水腫.腰仙痛や坐骨神経痛などの放散月経痛が表示されます:重い坐骨神経.閉塞神経や陰部神経が圧迫され.太ももの前面.尿の痛みと頻尿や尿意切迫感の内側.肛門が落ちるなど。 頻尿や尿意切迫感は会陰神経が刺激されたときに現れる臨床症状である。 1時間に1~2回.あるいはそれ以上排尿する患者もいる。 尿意切迫感.時には軽度の失禁を伴うこともあり.その場合はあえて飲んだり食べたりしないが.患者に排尿痛はなく.定期的な尿検査も正常である。 4.全人的観点から骨盤回転リセット法を用いる。 馮天庸教授が提唱した腰椎椎間板ヘルニアの病態の鍵は脊椎の不安定性にあるという視点に基づき.腰椎椎間板ヘルニアがどのように頻尿を引き起こすかを脊椎と骨盤の構造的不安定性(平衡性)の観点から分析し.歩行の異常から骨盤傾斜.側弯.腰椎分節整正.下肢不同徴候の有無を観察し.骨盤X線の定量的測定により操作治療の指針とする。 いずれも力学的バランスを調整し.疾患部位の異常なストレス状態を改善し.疾患を根本的に治癒することを目的としている。 結論:腰椎椎間板ヘルニアによる頻尿に対して.骨盤回転整復法は独特な効果があり.広く普及させる価値がある。