現在.「過剰診療」が横行しており.一般市民から忌み嫌われている。 私は31年間医療に携わってきましたが.「良心」こそが医療者の基本であると考えていますので.治療の5原則を提示して議論したいと思います。 1.有効性の原則：病気の治療法を選択する最も重要な根拠は「有効性」である。 治療家としては効能が第一であり.効能がない.あるいは効能が不確かな薬（あるいは治療法）は使ってはいけないし.そうでなければ役に立たないばかりか.非常に有害である。 2.単純性の原則：どのような病気であっても.単純な方法で解決できる場合は.複雑な方法は決して使ってはいけない。 複雑な治療が必ずしも良いわけではなく.単純な治療が必ずしも悪いわけでもない。 3.低コスト主義：病気の治療において.同時に.治療のコスト.つまり.治療そのものが患者さんに与える影響を考慮すること。 治療費には.患者さんの損害.合併症.機能保護などが含まれます。 ダメージを度外視して治療効果にこだわらない。 特に.病気を治して別の病気を誘発する.障害を治して別の障害を誘発する.器質的疾患を治して機能低下を誘発する……といったことはあってはならないので.治療計画が立てられたら.有効性だけでなく.組織障害.機能保護.合併症なども考慮してください。 4.前向き主義：医師は.患者の現在を治療するだけでなく.患者の将来を考慮する。 目先のことだけにとらわれた治療法は好ましくありません。 つまり.治療の種類を選択する際には.治療そのものが患者さんの将来の健康に与える影響だけでなく.その後のさらなる治療効果への影響も考慮しなければならないのです。 5.経済学の原則：少ない費用で病気を治すことができること（＝通常言われるvalue for money）は.医療を行う上で考慮しなければならない原則でもある。 常に実現できるわけではありませんが.可能な限り実現すべきです。 実現できないのであれば.せめて「治療の効果は値段に比例するのか」と考えてみてください。