発達性協調運動障害とは？
子供の発達性協調運動障害(DCD)とは.運動能力の発達の遅れや.動きの協調が困難なために.子供が多くの日常的な作業を行うことが困難になることです。 この障害は.他の既知の身体的.神経学的.行動学的障害によって引き起こされるものではありません。 学齢期の子どもの5～6％にみられ.男児に多い。
協調運動障害だけの子供もいれば.学習.言語.注意に問題がある子供もいます。
協調運動障害はどのようにして起こるのでしょうか？
DCDの子供たちは.どのように計画を立て.組織化し.タスクを完了し.そして/または自分の動きを調整するかを学ぶことに様々な困難があること.新しい運動スキルを学ぶことに困難があること.自分の動きを導くために視覚的な.そしてより少ない他のタイプのフィードバックを使用することを好むこと.自分の動きの結果を予測することができないこと.運動の間違いになかなか気づかないこと.そこから学ぶこと.
または動きを修正すること.などが研究によって示されています。 または動きを修正することができない。
発達性協調運動障害のある子どもは.特定の運動課題の類似性を認識できないことが多く.学習した運動技能をある活動から別の活動に移行させることが困難である（例えば.大きなボールをつかんでから小さなボールに移る）。 また.学習した運動技能をある状況から別の状況へと一般化することも困難である（例えば.歩道の縁石に近づく子どもは.縁石に歩み寄ることが階段を上ることと似ていることを理解するはずである）。 環境の変化に素早く対応しなければならない（例えば.動いているボールをキャッチしたり.打ったりする必要があるときや.チーム戦で他の選手を避けようとするときなど）。 このような問題が一つでもあると.子どもは不器用で協調性がないように見え.新しい運動課題を学んだり実行したりするのが難しくなる。 物にぶつかったり.液体をこぼしたり.物を倒したりすることがある。
2.粗大運動能力.微細運動能力.またはその両方に障害がある。
3.三輪車や自転車に乗る.ボールをキャッチする.縄跳びをする.靴のボタンや紐を結ぶなど.特定の運動能力の発達が遅れている。
4.運動能力とその他の能力には違いがあります。 例えば.知的能力や言語能力は高いが.運動能力は遅れている。
5.新しい運動技能の習得には障害がある。
運動技能が身につくと.そのスポーツではうまくできても.他のスポーツでは成績が悪くなる。
6.常に体勢を変える必要がある場合や.周囲の環境の様々な変化に適応しなければならない場合（例：野球.テニス）に.困難が悪化する。
7.体の両側の協調的な使用を必要とする活動を行うことが困難である（例：はさみ.ジャンプをまたぐ.野球のバットを振る.ホッケーのスティックを使う）。
8.姿勢制御と体のバランスが悪い.特に体のバランス能力を必要とする動作（例えば.階段を上る.衣服やズボンを着るために立つ）を行うとき。
9.きれいな字を書けない.または一般的な書字障害。
情緒的・行動的特徴
1.特定の活動.特に身体的反応を必要とする活動に対して.興味を示さなかったり.避けたりする。
2.生活上必要な活動への対処が困難なため.欲求不満耐性が低く.自尊心や意欲の欠如を示す。
3.仲間との交流.特にスポーツの場での交流を避ける。
4.自分の成績に不満がある（例：書いたものを消す.スポーツ活動の成績に文句を言う.達成したことに不満を持つ）。
5.日常の習慣や環境の変化に抵抗する。
その他の共通する特徴
1.速さと正確さのバランスが難しい。 例えば.字を書くのはきれいだが.非常に遅い。
2.例えば.数学.スペリング.筆記言語などにおいて.不正確で整頓されていない文章を書くなど.学業上の困難がある。
3.日常生活での困難（着替え.ナイフとフォークの使い方.歯磨き.チャックの開け閉め.リュックの整理など）。
4.決められた時間内にタスクを完了するのが難しい。
5.机.ロッカー.宿題.字を書くスペースの整理が難しい。
6.上記の特徴のいずれかがあり.家庭.学校.または地域社会での活動にうまく参加できない場合は.地域の小児病院または治療センターの医療従事者の診察を受ける必要があります。
セラピストの仕事
作業療法士(OT)と理学療法士(PT)は.特別な教育を受け.運動能力の発達を分析し.日常生活の要求や活動に対処する子どもの能力を測定する訓練を受けています。 この2種類のセラピストのみが.運動障害を持つ子どもの管理について助言するのに適している。
作業療法士や理学療法士は.親.教育者.患児が患児の持つ協調運動障害をよりよく理解し.早期に発見し.二次的な合併症を防ぐために上手に管理する方法を学ぶことができます。
DCDの子供たちは.自分の長所と限界について教育され.困難を補うための可能な方法を認識する必要があります。
そうすることで.子供たちは成功を実感しやすくなり.難しいと感じる活動にも積極的に挑戦するようになります。 上記のいずれのアプローチをとるにせよ.この治療法をとる根拠と計画について.両親と子どもと話し合う必要がある。 ほとんどの場合.協調運動障害は完全には消失しないが.いくつかの特定の課題をこなす能力は著しく向上し.家庭.学校.地域社会での活動にうまく参加できるようになる。
家庭では
1.子どもが興味を持つゲームやスポーツに参加するよう促すことで.さまざまなスポーツに触れ.運動することができる。 習熟度や競争よりも.運動に参加し.楽しむことに重点を置くべきである。
2.チーム活動に参加させる前に.個人的に新しいスポーツ活動を紹介したり.新しいスポーツ会場に連れて行って慣れさせるようにしましょう。 子どもがスポーツに集中していないときに.その活動に関連するルールや手順（野球のルールやサッカーのプレー方法など）を確認するように努める。 子どもが概念を理解しているかどうか確認するために.簡単な質問をする（例：「ボールを打つときはどうやるの？） .
3.子どもたちは.個人競技（水泳.ランニング.サイクリング.スキーなど）を好み.集団競技ではあまり力を発揮しないかもしれません。 このような場合は.良い結果が得られそうな他の活動（音楽.演劇.美術など）に参加したり.同年齢の子どもたちと交流したりするよう促してみましょう。
4.着脱しやすい服装で登校するように促しましょう。 例えば.スウェットパンツ.スウェットシャツ.Tシャツ.レギンス.ジャンパー.マジックテープの靴などです。 できれば.ボタンやスナップボタン.靴ひもの代わりにマジックテープを使いましょう。 十分な時間と忍耐力があるとき（週末や夏休みなど）には.急いで外出するときではなく.難しいファスナーの使い方を子どもに教えてあげましょう。
5.お子さんの運動能力を向上させるために.計画的かつ組織的な実践的な活動に参加するように促しましょう。 例えば.テーブルの準備.お弁当作り.リュックの整理などです。 子どもが活動の順序に集中できるような質問をする（例：「最初に何をする必要があるの？） .
6.子どもの長所を認め.強化する。
学校では
教育者と親が協力し.DCDを持つ子供たちが学校で成功できるようにすることができます。 保護者は.学年の始めに教育者とアポイントを取り.子供が特に困ってい ることについて話し合い.効果的な方法をアドバイスしてもらうとよいでしょう。 子どもによっては.個別教育計画（IEP）が必要な場合もありますが.その他の病気の子どもには.以下の方法で十分です。
教室では：
1.子どもたちが正しく座っていることを確認する。
1.子どもたちが正しく座っていることを確認する。机の高さが適切であること.子どもたちの足が床に平らであること.肩の力が抜けていること.腕が机の上に楽に置かれていることを確認する。
2.現実的な短期目標を設定する。
2.現実的な短期目標を設定する。
3.算数.きれいな字を書くこと.物語を書くこと.理科の実技.アートワークなどの細かい作業をこなすために.子どもたちに余分な時間を与えること。
スピードが必要な場合は.精度の低い課題をあてにする必要はありません。
4.写すことが優先事項ではない場合.子どもたちが宿題をすることに集中できるように.用意されたワークシートを提供する。 例えば.算数のワークシート.問題をプリントアウトしたシート.読解問題の「穴埋め問題」などを用意します。 子どもの学習のために.他の子どもがとったノートのコピーをとる。
5.高学年になると.手書きの量を減らすために.できるだけ早くからコンピュータを使う。 キーボード入力は最初は難しいかもしれないが.非常に有益なスキルであり.運動機能に問題のある子供も非常に熟達することができる。
6.字をきれいに書いたり.いつも一定の方法で文字を書いたりできるように.具体的な書き方を教える。
また.鉛筆を握る力を弱めたり.鉛筆を紙に押し付ける力を弱めたりするために.細めのマジックや鉛筆グリップを使うのもよいでしょう。
7.字を書くのが苦手な子どもに適した紙を使う。 例えば.文字を大きく書く子には広い方眼紙.線の中に文字を書くのが難しい子には線が浮き出ている紙.文字を大きく書きすぎたり.単語と単語の間に不適切なスペースがある子には四角い紙.算数で数字を揃えるのが難しい子には大きな四角の紙など。
8.カリキュラムの目標に焦点を合わせる。 創造的な物語を書くことが目的なら.落書きや不揃いなスペース.何度も消した跡を気にする必要はありません。
子どもたちが数学の問題に正しく答えられるようになることが目標であれば.たとえ答えられなくとも.問題を完成させるために多くの時間を与えましょう。
9.子どもたちがトピックについて理解していることを示すよう求められたら.さまざまなプレゼンテーションを考慮すべきである。 例えば.口頭発表で報告させる.図を使って自分の考えを表現させる.コンピュータで物語や報告をタイプアップする.テープレコーダーで物語やテストの答えを録音するなどである。
10.最終的なレポートや物語.その他の課題を下書きし.完成させるために.子どもたちがコンピュータを使用できるように配慮する必要があります。 編集されていない」作品を見る必要があると考えられる場合は.子どもたちに下書きと最終作品の両方を提出するよう求める。
11.可能であれば.子どもたちが物語や読書感想文を口述筆記したり.教師.ボランティア.他の子どもたちからの理解に関する質問に口頭で答えたりするよう促します。
年長児の場合は.声のパターンが成熟し.安定して変化しなくなったら.音声認識ソフトを使用することができます。
体育では.
1.運動を小さなセクションに分け.それぞれのセクションに目標があり.達成できるようにする。
2.子どもたちが少なくとも50％の時間を生産的に過ごせるような活動を選び.技術よりも努力に報いる。
3.両手両足の協調的な反応を必要とする運動（例えば.前方にジャンプする.大きなボールを弾んでキャッチする）を組み合わせる。
4.新しい技術（例えば.Tボールホルダーに野球ボールを入れる）を教えるときは.できるだけ予測可能な環境を保ちましょう。
5.競争よりも参加することが第一の目標であるべきです。
フィットネスやスキルアップのためのアクティビティでは.子どもは他人と競うのではなく.自分自身と競うようにする。
6.スポーツ活動では.子どもたちにリーダー的な役割（キャプテン.審判など）を与え.組織力や管理能力を身につけさせる。
7.子どもたちが新しい技術を学ぶ際に.怪我のリスクを減らすために用具を改善する。 例えば.子どもたちのキャッチボールや投げるスキルを伸ばすために.大きさの異なる柔らかいボールを使用することができる。
8.可能であれば.子どもたちが動きの感覚をつかむことができるように.実技指導を行う。
また.新しい技を教えるときは.各ステップを明確に説明しながら.声に出して語りましょう。
9.様々なスポーツや身体活動の目的やルールを理解することに重点を置く。
9.様々なスポーツや運動の目的やルールを理解することに重点を置く。
10.肯定的で励ましのフィードバックを与える。
10.ポジティブで励ましのフィードバックを与える。
地域社会において
1.健康やフィットネスを重視し.レクリエーションや参加目的で子どもたちが身体活動に触れることを奨励する。
2.体力と全身の持久力を維持・向上させるために.水泳.スケート.サイクリング.スキーなどのライフスタイルスポーツに子どもを参加させることを検討する。
3.身体活動中.特に高い技術レベルを達成しなければならない場合.子どもたちに追加のサポートや個別指導が必要になる可能性があることを忘れないこと。
4.スポーツ活動中の安全を確保するために.保護具（リストガード.ヘルメットなど）を使用する。
5.コーチや体育教師.地域の指導者が.子どもたちの得意なことや苦手なことを理解し.子どもたちが成功できるようにサポートしたり.励ましたりできるように支援する。
6.子どもたちが社会的経験を高め.社会参加や交流からより多くの利益を得るために.音楽.演劇.さまざまなクラブなどの運動以外の活動に参加するよう奨励する。
結論
1.発達性協調運動障害(DCD)は.日常生活における多くの作業を行う能力を妨げる運動技能障害である。
1.発達性協調運動障害(DCD)は.日常生活における様々な作業に支障をきたす運動能力障害である。
2.日常的に子供と一緒に過ごす教育者や親は.子供が持っている障害に最初に気付くでしょう。 できるだけ早く医師の診察を受けさせ.運動障害の他の原因を除外することが重要である。
3.子供の治療には.作業療法士または理学療法士への紹介が含まれます。
4.年齢が上がるにつれて.新しい運動スキルは課題として残りますが.練習を重ねることで.一定のスキルを身につけることができます。