胆嚢がんは珍しいタイプの腫瘍ですが.肉腫と同様.腫瘍の希少性にかかわらず.がん学位もこの病気の基本的な治療戦略を整理することが非常に必要だと感じており.精密医療の概念の中で.その後の標的薬使用の指針となる遺伝子検査を行う必要があるか.がん種を超えて薬を使うことを試みる価値があるか。また.既存のある標的薬の効果を証明する新しい研究はあるのでしょうか？ 胆嚢がんは.胆嚢の特定の細胞が遺伝子変異を起こし.正常な増殖調節能力を失い.悪性に増殖するがん細胞になることで形成されます。胆嚢がんは.比較的まれな腫瘍です。胆嚢は.肝臓のすぐ下の上腹部にある洋ナシ型の臓器です。胆嚢には.肝臓で作られた胆汁が蓄えられており.脂肪を消化するのに使われています。食べ物が胃や腸で分解されると.胆嚢から総胆管という管を通って胆汁が放出され.胆嚢と肝臓を小腸の最初の部分につなぎ.つなぎ目としての役割を果たします。 胆嚢の壁は.主に粘膜層（内層）.筋層（中層）.漿膜層（外層）の3層の組織で構成されている。この3つの層の間には.支持する蹄鉄組織がある。原発性胆嚢がんは.内層に発生し.成長するにつれて徐々に外層に転移・増殖していきます。一般的に.男性よりも女性の方が胆嚢がんを発症するリスクが高いと言われています。 胆嚢がんの治療は.そのステージ.原発性か再発性か.顕微鏡で見たがん細胞の形態など.さまざまな要因によって検討する必要があります。胆嚢がんは.転移がなく原発巣にとどまっている場合のみ手術で治すことができ.それ以外の方法はすべて患者さんの生存率を高め.生活の質を向上させることを目的とした保存的治療となります。もちろん.科学技術は急速に発展しており.数年後には腫瘍を制御する新しい技術や治療法が登場するかもしれませんので.何はともあれ.粘り強く取り組むことが希望となります。 胆嚢とその周辺組織（近傍のリンパ節を含む）は.胆嚢摘出術によって切除することができます。この手術は通常.腹腔鏡下で行われます。腫瘍が広がっていて摘出できない場合は.生活の質を改善するために以下の処置が行われます。 外科的胆道バイパス術：腫瘍の増殖により小腸への胆汁の流れが阻害されている場合.胆嚢または胆管を切断して小腸に縫合し.阻害されている部分をバイパスする新しい経路を作る処置が必要です。 ステント留置術：腫瘍が胆管をふさいでいる場合.ステント（細く柔軟な管）を留置して.ふさいでいる部分から胆汁が流れ出るようにすることができる。ステントは.胆汁を小腸に排出するために.閉塞部位の周囲に外付けするなど.さまざまな方法で設置することができます。 ステント留置が不可能な場合.胆汁ドレナージのための経皮的肝穿刺は.胆汁の閉塞を解除する戦略として使用されます。