頻尿.尿意切迫感.排尿痛.排尿困難などの排尿異常は.中高年男性の一般的な症状であり.しばしば無視されがちですが.これらの排尿異常は通常.泌尿器科疾患の初期症状の一部であり.しばしば病気の治療の診断が遅れることがあります。 排尿異常は.中高年男性の前立腺疾患と密接な関係があります。 前立腺肥大症は中高年男性によくみられる疾患で.頻尿は前立腺肥大症の初期症状であり.特に夜間頻尿の増加は臨床的に重要である。 一般に.夜間頻尿の量は前立腺肥大の程度と平行する傾向がある。 もともと夜間に起きない高齢者に1～2回の夜間頻尿が出現するのは.初期の閉塞の発症を反映していることが多く.夜間頻尿が2回から4～5回.あるいはそれ以上に増加するのは.病変の進展と悪化を意味する。BPHが進行すると.激しい頻尿.切迫感.排尿困難.さらには尿閉.腎不全に至る水腎症などを呈することがある。 前立腺肥大は直腸触診で触知でき.超音波検査で前立腺の容積を測定し.残尿量や上部尿路を確認できる。 症状の軽い早期患者に対しては.保存的治療が可能で.生活習慣や食習慣を正し.水をたくさん飲むようにし.薬物療法を併用することで.非常に良い結果が得られます。 症状が重く.膀胱結石.水腎症.尿閉を繰り返すなどの合併症を伴う患者さんには.手術が問題解決の最善の方法です。 現在.前立腺肥大症の手術療法は多様化し.低侵襲化する傾向にあり.患者は切開することなく短期間で排尿症状を緩和することができます。 人間の寿命の延長.人口の高齢化傾向.臨床診断および検出技術の向上により.前立腺癌の罹患率は年々増加している。 前立腺がんは.男性に最も多い悪性腫瘍となっている。 初期の前立腺がんは通常無症状であり.前立腺がんの罹患率は前立腺肥大症と類似しているため.前立腺がん患者の多くは.頻尿.尿意切迫感.排尿痛.排尿困難などの前立腺肥大症の典型的な症状があるために前立腺肥大症と誤診され.治療の最適な時期を失っている。 したがって.下部尿路症状のある50歳以上の男性は.年1回の定期的なPSA検査と直腸診を受け.前立腺がんの家族歴のある男性は.45歳から年1回の検査を受けることが推奨される。PSAは前立腺特異抗原のことで.現在.前立腺がんの腫瘍マーカーとして最も価値がある。 PSAが4未満であれば正常.4以上であれば異常であり.前立腺がんを除外するためにはさらなる検査が必要である。 したがって.排尿異常の症状がある中高年の患者さんには.前立腺がんを除外するためにPSA検査を行い.最も標準的な診断と治療を受けるために専門の泌尿器科クリニックに相談することをお勧めします。