低身長の親は.子どもの身長が伸びないことを常に心配しており.子どもが同級生より少しでも低いと.それを大きな問題として感じてしまうのです。 栄養剤」「身長促進剤」などの広告に誘惑されやすく.お金もかかるし.悩みも増える。 背の高い親御さんは.「遺伝がいいから将来必ず背が伸びる」と.子どもの身長が伸びないことを気にしないことが多いのですが.子どもが伸びない時期に来院すると.治療のベストタイミングを逃すことが多いのです。 母親なら誰でも.我が子には優秀であってほしいと願うものです。 しかし.ある母親は.子供に何か有意義なことをするよう促す代わりに文句ばかり言い.またある母親は.理不尽に身長を重視しすぎて.子供に不必要な心理的負担を与えているのです。 専門クリニックでは.「子どもの父親が背が低いので.子どもの身長が心配です」と訴える母親がいます。 身長を重んじるお母さんたちから.「成長ホルモンを注射したら.半年で10cmも伸びた人がいると聞いたのですが」と聞かれることがあります。 梁先生.どうか息子を175cm以上に成長させてください！」。 . そんな不安なお母さんのために.子どもの身長を正しく見る方法.子どもの身長を伸ばす方法をお伝えすることが必要だと思います。 何をもって短いと判断するのか？ 非疾患性低身長とは？ 疾患性低身長とは？ 子どもの身長が.同じ年齢.性別.地域.民族の健康な子どもの平均値から2標準偏差（-2SD）または3パーセンタイル（P3）を下回る場合.低身長とみなされます。 平たく言えば.同性・同年齢の子供が100人並んだ場合.一番上にいる2人の子供は短命である可能性が高いということです。 非疾患性低身長には.遺伝性低身長.妊娠時低身長.身体的遅滞が含まれます。 このような背の低い子供たちには.遺伝子の可能性を促進するために.後天的に良い環境を与える必要があります。 成長を促すための処方箋は.「栄養」「運動」「睡眠」「疾病管理」の4つです。 栄養不良による小人症.成長ホルモン分泌不全症.遅発性甲状腺機能低下症.先天性卵巣低形成.軟骨異形成.重症くる病などであり.疾患による小人症は一般的です。 このようなお子さんは.まず小児内分泌学者を受診し.詳しい病歴と臨床検査を行い.診断を確定した上で.目標とする治療を行う必要があります。 例えば.栄養失調は原因を排除し.栄養を増やすことで治療すべきですし.重度のくる病は原因を突き止め.腎尿細管性アシドーシスなのか？ それとも低血中リンの抗D佝僂病？ 専門医に依頼し.迅速に治療してもらう。 低身長の子どもは.甲状腺ホルモンの検査を定期的に行い.必要であれば成長ホルモン薬による誘発試験も受けるべきです。 低身長の多くは甲状腺機能低下症で.臨床症状がないため見過ごされています。 早期に発見し.早期に甲状腺ホルモンを補充することで.身長が伸びることがあります。 身長の個人差は.遺伝や病気の他に.成長ホルモンの分泌量によって大きく左右されます。 したがって.知能は正常だが身長が低い成長ホルモン欠乏症の子どもには.成長ホルモンの毎日の補充が必要で.それによって成長速度が3～5倍.一般的には1年で10cm～12cm.最速では半年で10cm伸びると言われています。 遺伝子組換えヒト成長ホルモンは.小人症の患者さんが身長を伸ばせないという歴史に終止符を打ち.1990年代の生物遺伝工学技術の医療への大きな応用となったのです。 親が低身長だと子供の低身長を改善するのは無理？ 親が低身長だから.自分の子供も低身長になるのは運命だと考える親は少なくない。 確かに.身長は遺伝によってある程度コントロールされており.大きく変えることは難しいかもしれません。 ただし.父親や母親の低身長が.子どもの頃の栄養失調や病気によるものであれば.話は別です。 遺伝的な背景があるかどうかを明らかにするためには.低身長の親の家族身長を詳しく知る必要があります。 両親とも背が低いということは.遺伝性小人症の可能性はないのでしょうか？ 必ずしもそうとは限りません。 父親または母親が遺伝子を持っている常染色体またはX染色体劣性遺伝性の疾患は.症状が現れないことがあります。 3世代にわたる直系・傍系の両親の身長を詳しく知る必要があります。 成長能の判定方法 発達期の子供や青年の場合.骨年齢フィルムを撮影することで.未成年の成長能を正確に判定することができます。骨端が治癒してしまうと.非侵襲的な方法で低身長を変えることは困難です。 大人になると骨端が閉じてしまい.身長を伸ばすことができなくなります。 しかし.早朝に目が覚めると.体は休んでいるため骨格空間は伸び.夜寝る前には.日中に担いだ体重のため.脊柱空間は圧縮される。 したがって.平均的な人の身長は.夜間より早朝の方が1～2cm高くなります。 この現象は.子供や10代の若者にも見られますが.この身長差は身長を反映するものではなく.身長測定は同時に行うべきものであることを認識させるにすぎません。 子供の身長を伸ばす方法 身長は遺伝.栄養.運動.環境.内分泌など様々な要因が関係しています。 低身長の人は.良い考え方を確立し.栄養バランスを整え.運動を強化することが大切です。 十分な栄養は.成長のための最も重要な物質的基盤です。 タンパク質.カルシウム.亜鉛は.体の重要な細胞成分です。 そのため.各段階における子どもの成長・発達の特徴を考慮した.的を射た指導が必要です。 牛乳は.タンパク質とカルシウムの両方を多く含む.成長を促すのに最適な食品で.子どもたちは毎日欠かすことはできませんが.過剰摂取は禁物です。 また.炭水化物や脂質も成長・発達に欠かせない栄養素です。 炭水化物は主に米や小麦粉の穀物から得られるので.1日の食事量を確保することが大切です。 一般的に.13歳から18歳の青少年の場合.1日の主食は400gを下回らないようにすることが望ましいと言われています。 成長期には.カルシウムを1日1000mg.ビタミンDを1日400単位摂取することが望ましいとされています。 野菜や果物は.無機塩類や各種ビタミンを多く含むだけでなく.含まれる食物繊維が体内での栄養吸収を促進し.腸の蠕動運動を活発にします。 したがって.思春期の子どもたちは.1日に摂取する野菜の量が400gを下回ってはいけません。 十分な量を確保することはもちろん.粗食と細食.肉と野菜の組み合わせなど.合理的で多様な食事に気を配り.好き嫌いや偏食をしないことが大切です。 食べ過ぎ.飲み過ぎで大切な栄養素の摂取を損なわないようにしましょう。 身体を動かすことは.身体の発達を促し.身体を強くする最も効果的な方法です。 運動をしている子どもは.運動をしていない子どもに比べて.平均で2～3cm身長が伸びることが研究で確認されています。 運動は.遺伝子の潜在能力を最大限に引き出すことを促進します。 運動は成長ホルモンの分泌を促し.新陳代謝を促進し.食欲を増進させる。 子供や青年が定期的に体を動かすことで.骨の成長が促され.骨が長く太くなり.骨密度が高くなります。 また.定期的な運動は.筋繊維を太くし.筋力.スピード.持久力を向上させます。 また.運動は余分な脂肪を燃焼させ.急成長期の肥満を予防します。 思春期の子どもたちは.体育の授業や休み時間の活動に参加するだけでは不十分で.1日1時間.屋外で活発に体を動かすことが必要不可欠なのです。 成長ホルモンは睡眠中に覚醒時の3倍も分泌されるので.十分な睡眠をとることは成長にとって良いことなのです。 睡眠中の筋肉の弛緩は.関節や骨のストレッチを容易にします。 睡眠の長さは年齢によって異なり.個人差も大きい。 古来より.「眠れる人形は育つ」と言われています。 ですから.身長が伸び盛りの若い人は.日中に体を動かし.宿題をしっかり段取りし.夜間の運転や夜更かしをしないと.成長に影響します。 生理的な障害を引き起こすさまざまな急性・慢性疾患は.子どもの成長・発達に直接的な影響を及ぼします。 ただし.影響の度合いは.病巣の位置.罹患期間.症状の重さによって異なります。 急性疾患による成長への影響は一般的に一時的で.特に栄養状態が良好であればすぐに回復することができます。 しかし.乳幼児が呼吸器感染症や下痢を繰り返すと.成長が著しく阻害されるため.積極的に管理することが必要です。 結論として.親御さんはお子さんのために科学的なルールを守ることが重要であることを認識し.もし小人症であれば.できるだけ早く来院して対症療法を行うことで.最良の結果を得られるようにしてください。