血中ナトリウムが130mmol/Lを下回る主な原因は、ナトリウムの摂取量が少なすぎること、ナトリウムの排泄量が多すぎること、体内の水分が多すぎることである。 1.ナトリウム摂取過多：一般的に減塩食や無塩食の患者にみられる。 2.ナトリウム排泄過多：大量の発汗、副腎皮質機能不全、腎疾患、利尿薬の長期使用、嘔吐、下痢、消化管減圧などの後に水分を補給するだけで、ナトリウムが過剰に排泄され、低ナトリウム血症を引き起こす。 3.体内の水分過多：水分の過剰摂取により、腎臓の排出が間に合わなくなることがある。 胸水や腹水が多量にあると、第三間質に体液が貯留し、この部分にもナトリウムイオンが貯留して低ナトリウム血症を起こすことがある。 低ナトリウム血症は速やかに受診すべきである。