多くのケロイドにとって.外科的切除は最良の美容的結果であるだけでなく.最短の治療期間でもあるため.多くの友人がケロイドの直接切除と縫合による治療を希望しています。 しかし.ご存知でしたか？ しかし.「固定」できない瘢痕が他にもたくさんあることをご存知ですか？ ケロイド瘢痕の治療は.瘢痕の性質や大きさ.周囲の皮膚や臓器との関係.土台の状態などと密接に関係しているため.すべてのケロイド瘢痕を直接切除できるわけではないのです。 1.ケロイド 単純な直接切除・縫合だけでは.再発率はほぼ100％で.しかも再発後のケロイドは切除前に比べて肥大しているため.単純な直接切除・縫合は絶対禁忌とされています。 電子線照射.ホルモン注射.レーザーなどの治療法を併用すれば.外科的直接切除縫合も考慮できる。 2.瘢痕切除後の直接縫合は.良性腫瘤切除後の一般的な手術創とは異なり.瘢痕切除時.瘢痕の収縮のため.周囲の皮膚は明らかに横にひび割れ.その場で縫合する場合.すでに緊張があり.瘢痕面積が広い場合.瘢痕の縁は自由であるが.まだ大きな緊張があり.瘢痕をかろうじて縫合しても.術後.切開した瘢痕がより広く残ることになり.瘢痕治療の原則に合致しないと推定される。 瘢痕治療の原則 3.大きめの傷跡の切除瘢痕の幅によって.直接縫合することができる。 切除瘢痕の幅は瘢痕の形状に関係します。 直線状や楕円形のケロイド瘢痕の切除幅と瘢痕の幅は基本的に等しく.四角形や不規則な形の瘢痕の場合.切除幅は瘢痕自体の幅を超える必要があります。 もう一つの重要な要因は.瘢痕と基底の周囲の条件であり.瘢痕は皮膚の緩い部分（腹部など）に位置し.切除幅が比較的広く.頬骨弓に位置し.基底は硬く.下眼瞼に位置し.切除幅は非常に制限され.そうでなければ.緊張があるときに切開縫合だけでなく.変形をシフトするために周囲の臓器を引き起こす可能性があり.ケロイド瘢痕の幅を超える直接切除縫合は禁忌である。 幅が広すぎる瘢痕を直接切除して縫合することは禁忌です。 そのため.医師のアドバイスをよく聞き.自分の傷跡に最も適した治療法を選択する必要があります。