I. 病因と病態 下腿脂肪パッドは.脂肪組織で満たされた多繊維質の隔壁構造からなる。 ストレスを吸収し.衝撃を和らげる役割がある。 しかし.中高年になると.脂肪パッドの脂肪が退化し弾力性が低下するため.脂肪パッドが柔らかく薄くなり.ストレスを吸収できなくなり.踵結節の保護効果が低下し.踵結節の骨膜炎を起こし.痛みを感じるようになります。 症状・診断名 踵足底側の痛み.底の固い靴が履けない。 非弾性の面を歩くと.痛みが生じる。 診察：局所的な腫れはない。 弾力性の低下と踵下脂肪の菲薄化。 踵の結節は.脂肪の塊から触診できることもあります。 脂肪パッドの中心に大きな圧迫痛があります。 診断には2つの条件を確認する必要があります。1.有痛性脂肪突出（piezogenic palpules）：踵に体重をかけた後.足底部の脂肪が皮膚から突出し.脂肪組織の局所的虚血により痛みを引き起こします。 2.脂肪パッド剥離：踵の足底側から脂肪パッドが剥離し.その間に滑液包ができることがあります。 III.治療法 ヒールパッドによる保護は.より良い治療効果をもたらします。 より強い痛みに対しては.消炎鎮痛剤を使用することもあります。 中足骨腱鞘炎とは異なり.この疾患は閉鎖療法が効きません。 これは.ホルモンの影響により.脂肪パッドが萎縮してしまうためです。