空腹時高血糖は糖尿病患者に比較的多く、夕食過多、血糖降下薬の用量不足、夜間低血糖などが関係している可能性がある。食生活の見直しや薬の調整など、さまざまな病因に応じた治療が必要である。 1.夕食の摂り過ぎ：夕食の時間が遅すぎたり、満腹になりすぎたりすると、夕食後や就寝前に血糖が上昇し、空腹時血糖にさらに影響を与えます。 夕食を遅すぎず、満腹になりすぎないように調整し、食後に適切な運動をすることで空腹時血糖を下げることができます。 2.血糖降下薬の用量不足：血糖降下薬は通常日中に使用され、多くの血糖降下薬の効果は翌朝には著しく弱まり、空腹時高血糖を引き起こす可能性がある。 就寝前にメトホルミンを服用したり、空腹時高血糖をよくコントロールできる長時間作用型インスリン療法を就寝前に行うなど、医師の指導のもとに薬剤を調整する必要がある。 3.夜間低血糖：夜間低血糖はグルカゴンの上昇を招き、早朝に空腹時高血糖を引き起こし、これはスムジェ現象と呼ばれる。 夜間低血糖がある場合は、就寝前に血糖降下薬を減量し、血糖モニタリングを数回行う必要がある。 空腹時高血糖は、医師の指導のもとに原因を明らかにし、薬剤の調整を適時行う必要がある。