貧血は.一般的で頻度の高い病気です。 貧血の人の中には.面倒だからと病院に行くのを嫌がり.自分で「血液強壮剤」を買って治療する人も少なくない。 しかし.薬局で売られている「補血剤」のほとんどは鉄分を含む製剤であり.鉄欠乏性貧血の人でも使えることは確かである。 しかし.貧血の原因はさまざまで.何か別の原因で貧血になっている場合.鉄分の補給のしすぎはむしろ害になることもあります。 貧血の原因には.栄養不足.種々の急性・慢性出血.骨髄疾患による溶血性貧血や造血障害.腫瘍や炎症による二次性貧血.腎性貧血などさまざまあるが.このうち栄養不足は鉄欠乏によるものがあり.出血も鉄欠乏性貧血とされている。 鉄はヘモグロビンの重要な原料であり.成人の体内の鉄の含有量は一定で再利用が可能であり.体外に排泄されにくい。 鉄欠乏性貧血の患者は.鉄剤を摂取して出血の原因を止めればすぐに貧血を改善できるが.鉄欠乏でない患者がやみくもに鉄剤を摂取すると.体内の鉄負荷が過剰となり.肝臓.すい臓.心臓.すい臓などへ過剰な鉄が沈着して.これらの臓器の機能障害が起こり肝硬変となりやすくなっている これは.肝硬変.糖尿病.心不全などを引き起こし.重症の場合は命にかかわることもあり.これを二次性血色素症と呼びます。 また.体内の鉄分が多すぎると.大腸がん.肺がん.肝臓がんなど.特定の腫瘍の原因になることがあります。 また.アルツハイマー病患者は.過剰な鉄分補給によって悪化することがあります。 江西中医薬大学附属病院血液内分泌科では.どのような人が鉄欠乏性貧血になりやすいのでしょうか？ 一般に.成長期の乳幼児.青年.妊娠・授乳期の女性は鉄欠乏になりやすく.これらの人々の鉄の必要量は増加します。女性はその生理的特徴から.ほとんどが鉄欠乏による貧血で.出産年齢の女性の鉄欠乏性貧血の発生率は.欧米先進国では10～15.中国では約9.2～36です。特定の鉄吸収障害を持つ人々は鉄欠乏になりやすく.例えば胃下垂.食物のない人などです。 十二指腸から吸収されるもの.慢性下痢で胃酸不足のもの.胃の手術後の鉄欠乏性貧血が10を占める。また.潰瘍疾患.鉤虫症.肝硬変食道静脈瘤.出血性痔.過多月経.ヘモグロビン尿症の患者など慢性失血があり.赤血球中の鉄分は多く.これらの患者の慢性失血は鉄損が著しく.食事で得られる鉄分は.約 一般的な食事で失われた鉄分を補うことは難しく.長期的に鉄欠乏性貧血を起こしやすいとされています。 これらの患者はすべて.鉄分の補給で治療する必要があります。 鉄分はどのように補給すればよいのですか？ 鉄分補給には経口鉄剤が最も適しており.グルコン酸第一鉄.フマル酸第一鉄.コハク酸第一鉄.鉄多糖体などがよく使われます。 鉄分補給は.体内の貯蔵鉄を補充するために貧血の改善後3～6ヶ月間継続する必要があります。 鉄を経口摂取できない人は.鉄デキストランの筋肉注射で治療しますが.その量は専門医の指導のもとで行う必要があります。 鉄分を多く含む食品としては.動物の血液.レバー.赤身の肉.鶏卵.魚などがあります。 黒キクラゲ.海藻.海苔.しいたけにも鉄分が多く含まれています。 また.鉄分強化の醤油はサプリメントとして摂取することも可能です。 なお.野菜や果物の鉄分含有量は動物性食品に比べて少ないのですが.鉄分の吸収を促進するビタミンCや有機酸が含まれているので.食事では肉と野菜の組み合わせに注意することが大切です。 以上.鉄欠乏性貧血の原因.鉄分サプリメントを無差別に使うことの危険性.正しい鉄分補給の方法についてご紹介しました。