大量脳梗塞に対する血栓溶解療法は効果がなく、状況に応じて動脈血栓溶解療法、機械的血栓溶解療法、対症療法が行われる。
1.動脈血栓溶解療法：DSAのモニタリングの下で、血管内インターベンション技術を利用して、血栓溶解剤をマイクロカテーテルで直接血管閉塞の原因に注入し、血管再疎通の目的を達成することを指す。
2.動脈血栓溶解療法：血管再疎通の目的を達成するために、DSAの監視下で血管内インターベンション技術により、回収可能なステントや血栓吸引システムなどの特殊な器具を用いて血栓を除去することを指す。 機械的血栓除去は、前循環大動脈閉塞の発症が6時間以内、後循環大動脈閉塞の発症が24時間以内の場合に使用できる。
3.対症療法：動脈血栓溶解療法と動脈血栓塞栓術にはそれぞれ適応と禁忌があり、上記の治療が実施できない場合は、循環改善、頭蓋内圧低下、脳保護などの対症療法のみとなり、重症例では骨弁減圧術などの治療が必要となる場合がある。
血栓溶解効果の乏しい大量脳梗塞の場合は、医師の指示に従って適切な治療法を選択することをお勧めします。