時には両方があっても.病変が小さくて深いため.あるいは乳房が大きくて腺の過形成があり病変を発見できないため.あるいはがんが広く拡散していてしこりを形成しないため.しこりを触知しないことがあります。 潜伏性乳がんの診断は.まず病理検査でリンパ節転移性腺がんを確認し.次に免疫組織化学でリンパ節の由来を調べ.術後の乳房組織で原発がんが見つかれば診断が確定します。 1.転移性リンパ節癌の病理診断とリンパ節転移の組織学的特徴は.臨床的な参考のために一部乳房からのものと考えられる。2.リンパ節転移のERとPR検査のためのエストロゲン受容体とプロゲステロン受容体アッセイは原発性乳癌の診断に非常に有用で.内分泌療法の指針となるが.陰性例では潜在性乳癌の診断を除外できない。3.抗ヒト抗体M4G3アッセイのために 乳がんに対するモノクローナル抗体は.乳がんに対する高感度かつ特異的な免疫反応を示すため.リンパ節転移が乳房から生じているかどうかの判定に94%の特異度で実用的な価値を有しています。 このため.モノクローナル抗体によるリンパ節転移の免疫組織化学的検査は.今後の治療のための信頼できる根拠となるのです。 疑わしい病変の検出率は50~70%で.0.3cm程度の微細な病変を検出することが可能です。 乳房以外の原発がんから腋窩への転移は潜伏乳がんに比べてはるかに少なく.原発部位は男性(肺.胃.大腸).女性(卵巣がん.皮膚の悪性黒色腫)に多くみられます。 したがって.これらの部位からの転移を除外するために.これらの部位の慎重な検査が不可欠です。