現在.ほとんどの医師や患者は「椎間板ヘルニアは神経を圧迫して患者に腰痛を生じさせ.椎間板ヘルニアが大きいほど腰痛は深刻である」と信じている。CTやMRの画像診断がない時代には.医師も患者もこの言葉を信じ込んでいたし.CTやMRの画像診断ができるようになってからはなおさらで.医師も患者もさまざまな治療によって椎間板ヘルニアを消失させたり.縮小させたりして.患者の臨床症状の除去を達成しようとあらゆる手段を試みていた。 しかし.過去20年間の臨床の中で.我々は事実と理論の間に食い違いがあることを発見しました。 当院の放射線科医の仕事の優位性と特殊性から.腰下肢痛のために腰椎CTやMR検査を受けに来る患者さんが毎日数十人おり.患者さんの腰椎椎間板ヘルニアと腰下肢痛の臨床症状との相関関係を調べたところ.1）術前のCTやMR検査で椎間板ヘルニアがあり.腰下肢痛の臨床症状がある患者さん.2）術後の画像検査で椎間板ヘルニアがあり.腰下肢痛の臨床症状がある患者さんは.腰下肢痛の症状がない。 術後.腰痛や下肢痛の臨床症状は消失したが.術後の画像検査は同じであり.椎間板ヘルニアはヘルニアのままであり.手術のため消失していない。 2.一部の患者は.画像検査では.膨隆しているが.彼は神経の突出椎間板圧迫を見なかったが.椎間板ヘルニアと腰痛と下肢痛の同じ臨床症状を持つことができます.3.我々は1993年以来.CTガイド薬物介入を実施し.医師の大半の多くは.椎間板ヘルニア患者（重度のヘルニアの椎間板または遊離椎間板を含む）の介入を通じて.患者の臨床腰痛と下肢痛の外科的治療でなければならないと信じている。 治療後.腰痛と下肢痛の臨床症状は消えたが.画像検査で椎間板が残っていることが分かった。 4.一部の患者はCT.MR画像検査で椎間板突出部位と患者の臨床症状が一致しない；例えば.左側の下肢に椎間板突出があり.右側に放散痛がある；あるいは.一部の患者はL5-S1椎間板突出があり.臨床症状はL4-5椎間板病変が原因である。 1.腰痛患者の臨床症状.画像検査（CT.MR）は椎間板ヘルニアである可能性がある！ 2.画像検査（CT,MR）で椎間板ヘルニアがあれば.腰痛の臨床症状はない！ 3.画像検査（CT,MR）で椎間板ヘルニアである。 腰痛や下肢痛の臨床症状がない患者さんは.椎間板ヘルニアを心配する必要はなく.治療も必要ありません！