肺瘤



概要

概要

肺腫瘤は直径3cm以上の円形で境界明瞭な陰影で、肺病変の代表的なものである。

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はい

診療科

呼吸器内科、呼吸器クリティカルケア内科、呼吸器腫瘍内科、胸部外科

臨床症状

腫瘤の性状や部位にもよるが、初期には違和感がなく、進行すると発熱、咳、痰、多発性肺腫瘤による胸部圧迫感や息切れなどがみられる。

危険性

悪性腫瘤は転移、閉塞性肺炎、感染症の増悪、呼吸困難などを起こすことがある。

検査

胸部フィルム、胸部CT、PET-CT。

診断

肺腫瘤は、胸部画像で直径3cm以上の円形状の濃度陰影を認めることで診断でき、生検や穿刺で腫瘤の性状を確認する必要がある。

治療の原則

原因疾患の治療を行う。

根治性

良性腫瘤や感染性腫瘤は対症療法で治癒するが、自己免疫疾患や免疫抑制があると再発を繰り返しやすく予後不良である。悪性腫瘤は早期に摘出すれば治癒するが、末期では予後不良である。

食事療法

食事に関する特別な要件はない。

重要な注意事項

健康診断で肺の腫瘤の影を早期に発見することができる。

病因

疫学

免疫不全の中高年に多い。

病因

喫煙、環境、職業曝露、自己免疫に関連することがある。

症状および診断

典型的な症状

初期には自覚症状はないが、発熱、咳嗽、喀痰、喀血、呼吸困難、胸部圧迫感、息切れなどがみられることもある。

診断基準

肺の画像診断に基づいて診断される。

治療

治療ガイドライン

原因、悪性度、病型によって治療法が異なり、早期には手術、後期には放射線治療、化学療法、分子標的薬物療法などが行われる。

薬物療法

免疫関連疾患に対してはホルモン療法や免疫抑制療法、炎症性疾患に対しては抗感染療法を行う。

放射線療法

悪性のしこりの治療や、予後を改善するための手術の補助療法として行われる。

手術

遠隔転移のない早期の孤立性腫瘤影では、外科的切除を考慮する。

予後

肺腫瘤はほとんどが悪性であり、予後不良である。

看護

日常のケア

ほこりや煙の吸入を避けるか減らすために、積極的な運動を避ける。

その他の注意

定期的な健康診断。