脳出血後の治療

脳出血後の治療は非常に包括的なプログラムである。 まず.緊急に外科的治療が必要かどうかを判断することが重要である。 脳ヘルニア.脳の変位が1cm以上.頭蓋内出血が30ml以上.昏睡.瞳孔散大.陰性光反射がある場合は.患者の生命の基本的安全を確保するために緊急開頭手術が必要である。 1.止血剤.例えば白眉蛇毒トロンビン.2.頭蓋内圧降下剤.例えばマンニトール.3.脳循環改善剤.脳保護剤.例えばオランザピン.子牛血脱塩蛋白など。 もちろん.血圧を積極的にコントロールし.血糖値を安定させるなどの補助的な治療手段も必要である。 食事面では.急性期には当面経口摂取は行わず.点滴栄養で基本的な生命状態を維持しながら治療を進めることに留意する必要がある。