1. 月経調節と体重減少抑制? Da-Ying-35.Metformin.運動.栄養.生活習慣の改善で達成(詳細は「多嚢胞性卵巣症候群の妊娠を助ける戦略(I)(II)」参照)。 2.排卵促進治療:クロミフェンまたはレトロゾールを月経後3-5日間経口服用.またはゴナドトロピン注射を追加して卵胞の成長発育を促進し.超音波と血液ホルモン値を定期的に観察して卵胞の発育を明らかにし.排卵期に性交するか精製治療後に子宮口に精液注入して人工授精を行います。 3. 排卵誘発剤.自然交接.人工授精を4~6周期行っても妊娠しない場合.また卵管閉塞などの病気があり.男性パートナーが中等度から重度の乏精子症の場合.体外受精による妊娠補助が可能です。排卵促進剤を投与して複数の卵胞を成熟させ.卵子を穿刺・吸引して取り出し.精子とともに実験室で培養して胚を形成し.直接子宮腔に入れて胎児に成長させる方法です。 外科的な治療 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの中には.開腹手術や腹腔鏡手術で卵巣組織の一部を切除したり.卵巣組織を穿孔して治療し.治療後に月経や排卵を回復することがありますが.卵巣組織を損傷しすぎると.手術後に卵巣機能が低下したり不全となることがあるので十分注意が必要です。 特に注意すること 1. 多嚢胞性卵巣症候群では.排卵促進や体外受精の治療中に.20個以上.あるいは30~40個と複数の卵胞が発生しやすく.卵巣過剰刺激症候群となり.腹部膨満.腹水.卵巣肥大が現れるので.卵巣捻転防止のために高蛋白食を摂取し激しい運動は避ける必要があります(「採卵後の腹痛の原因と治療」ご参照ください)。 2. 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんは.内分泌機能の低下により妊娠後の流産リスクが高まるため.胎児保存治療の強化が必要です。