レーザー医学は.レーザー技術を病気の研究・治療に応用する学問分野である。 耳鼻咽喉科の解剖学的構造は深いため.強い指向性と高輝度特性を持つレーザー光を用いて.視覚や手.ナイフでは届かない部位の微細なマイクロサージェリーを行うことができ.新しい低侵襲治療法として期待されています。 現在.耳鼻咽喉科疾患の臨床治療に用いられるレーザーの種類や機能は増加し.治療の種類や範囲も拡大し.満足のいく結果が得られています。 レーザー技術の普及とレーザー補助機器の継続的な改良により.耳鼻咽喉科疾患に対するレーザー治療の優位性が認識されるようになりました。
レーザーは1960年代に発見された新しい光源で.米国で医療用に開発されたものである。 耳鼻咽喉科への応用は.1967年にゴールドマンが石英ロッドと光ファイバー装置を用いて乳様突起の手術や中耳・喉頭の手術に.1968年にはストロングが耳鼻咽喉科疾患の治療に初めてCO2レーザーを使用したのが始まりである。 現在.耳鼻咽喉科で使用されているレーザーは.主にCO2レーザー.He-Neレーザー.Nd：YAGレーザー.Arイオンレーザーがあり.その中でもCO2レーザーがより広く臨床で使用されている。
CO2レーザーは波長10.6umの赤外線で.組織の深部まで浸透し.ビームを拡大した後に理学療法のために深部組織を加熱することができます。 しかし.焦点の合っていない一次ビームは.焦点の合った組織を照射し.凝固効果を発揮する。
レーザー微細加工治療システムは.超短パルス炭酸ガスレーザー治療器とマイクロスコープアダプターで構成され.レーザー治療器から照射されたレーザー光は.導光アームを介してマイクロスコープアダプターに伝送され.導光アームから伝送されたCO2レーザーをズーム.フォーカス.マイクロシフト（オペレーター制御）して.患者の喉などに導入して手術に用いる.オペレーターが操れる精密光学装置である。 レーザービームをオペレーターが操作することで.病変部の組織を顕微鏡で拡大しながら正確に処置することが可能です。
CO2レーザーマイクロサージェリーのメリット
1.低侵襲でダメージが少なく.機能温存に優れた治療法
従来の手術で必要だった大きな切開や広範囲の切除を回避でき.正常組織へのダメージも少なく.首の切開や気管切開も不要で.気管切開下での喉頭がんに対する喉頭摘出術など.従来の多くの手術に取って代わることができるのです。
2.良好な止血効果
CO2レーザーは焼灼・切断時に止血の機能を持ち.レーザーが組織に作用すると切開端の直径0.5mm以内の小血管が凝固して閉じるため.手術中に血が出なかったり.血流が少なかったりすることがない。
3.高い手術精度
CO2レーザーは.マイクロスコープアダプターで体腔内の最深部まで到達することができ.狭い範囲の治療にも使用できます。 正確な位置決めと最小0.1mm程度の光スポットのため.病変部を細かく切断.焼灼.蒸発させることができます。
4.明確な術野.機械的な損傷無し
高倍率の手術用顕微鏡の下では.術野が明瞭で.病変部と正常組織を正確に識別できるため.病変部をきれいに切除することができ.切除漏れを減らすことができるのです。 切断」の本質は.組織がレーザーに当たって一点一点蒸発することであり.隣接する組織や他の機械的侵入を引っ張ったり引き裂いたりすることはなく.壊れやすい組織や神経組織の保護を助長し.操作をより安全にすることである。
5.低再発・低転移率
レーザーは腫瘍につながる血管やリンパ管を閉塞し.拡散経路を遮断する効果があるため.再発・転移率が極めて低くなります。
6.オペレータの習熟が容易であること
顕微鏡下では.レーザーアダプターで病変部を容易に照準でき.スポットジンバルを調整して指示したスポットを標的病変部に投影することで手術を行うことができます。 術者は.深刻な機能障害を引き起こすことなく.正常な組織を最大限に保存して.容易かつ正確に処置を行うことができます。
7.耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域における応用範囲
耳科：耳介の仮性嚢胞.外耳道の色素性母斑.外耳道の乳頭腫.外耳道の早期扁平上皮癌.分泌性中耳炎.耳硬化症など。
鼻科：肥厚性鼻炎.鼻出血.鼻ポリープ.鼻中隔血腫.鼻血管腫.慢性副鼻腔炎.鼻腔・副鼻腔腫瘍。
咽頭科：閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群.慢性扁桃炎.慢性咽頭炎.咽頭角化症.初期咽頭腫瘍など。
喉頭科：良性喉頭病変（声帯結節.声帯ポリープ.Renk水腫.声帯嚢胞.声帯麻痺.喉頭狭窄.声帯微細血管腫）.声帯の前がん病変（慢性肥大過形成喉頭炎.喉頭白板症.喉頭乳頭腫）.早期喉頭がん。
気管腫瘍：気管狭窄症閉鎖不全症
口腔内腫瘍：初期舌癌.頬粘膜癌.口底部癌