現在の厳しい気象条件や朝晩の寒暖差の大きさは.急性心筋梗塞の誘因のひとつとされています。
そのため.循環器疾患の患者さんにとっては.気候が厳しいときには.健康管理に気を配ることがより一層重要です。
また.患者さん自身が過度に疲れていたり.感情的に興奮していたり.満腹の食事の後.睡眠不足.ストレスの多い仕事の連続などが引き金となり.循環器病の患者さんは油断できません。/> 心筋梗塞の前兆は.必ずしも心臓の痛みではない/> 心筋梗塞には「胸やけ」という症状がありますが.これは胸骨の真ん中から上3分の1のあたりが押しつぶされるような耐え難い痛みで.しばしば胸の圧迫感や息苦しさ.発汗.死にかけの感覚を伴うことが最も多いようです。
しかし.統計によると.中国の約1/6～1/3の患者さんは通常.胸痛がなく.痛みの性質や場所が非典型的であるため.しばしば誤診されることがあるそうです。
患者さんの中には.痛みが上腹部にあり.穿孔性胃潰瘍や急性膵炎などの急性腹症と間違われる方や.顎や首にあり.変形性関節症と間違われる方もいらっしゃいます。/> 多くの患者さんでは.発症前の数日から数週間.脱力感.胸部不快感.活動時の動悸.息切れ.イライラ感.狭心症などの前駆症状がみられます。
その中でも特に顕著なのが.新型狭心症.初期狭心症.既存の狭心症の悪化（悪性狭心症）です。
症状としては/> 1.消化器症状/> 胸痛に伴い.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.便意をもよおすことがあります。/> 2.激しい心前部痛.胸骨後面部痛/> 典型的な心筋梗塞の場合.痙攣性の激しい前胸部痛や後胸部痛に.左肩や左上肢の放散痛を伴い.10分程度から30分程度持続し.持続する胸の圧迫感.大量の発汗.イライラ感.死や窒息感などが特徴的で.上記の症状は舌下ニトログリセリンで軽減しないことが多いようです。
また.非典型的な患者さんでは.上腹部痛や首の締め付け感.歯痛を主症状とする方もいらっしゃいます。/> 3.全身症状/> 発熱.頻脈.白血球増加.赤血球沈降速度増加など。体温は通常38度前後.まれに39度を超え.1週間程度続く。/> 4.前駆症状/> 心筋梗塞発症の数日～1週間前に.胸部圧迫感や胸痛が強くなり.胸部圧迫感や胸痛が長く続く.痛みの程度が以前よりひどくなるなどの前駆症状が見られることが多い。/> 5.低血圧とショック/> 痛みのある時期に血圧が低下してショック状態になることはよくあることで.必ずしもショック状態になるとは限りません。
痛みが取れても収縮期血圧が10.67kpa（8mmHg）以下で.落ち着きがない.蒼白.皮膚が冷たい.脈が細く速い.大量の発汗.尿量の減少（1時間に20ml）.精神遅滞.失神まであれば.ショック状態であると言えます。
ショックは発症後.数時間から1週間以内に起こることがほとんどです。/> 6.もともとの狭心症が悪化する/> 以前より痛みが頻繁に起こる.痛みの程度が著しく悪い.過去より長く続く.ニトログリセリンの効果が良くない.軽い活動が引き金になる.または安静状態の発作が起こる.などがあります。/> 急性心筋梗塞の応急処置の方法。/> 方法1：症状が前兆か心筋梗塞の出現かにかかわらず.直ちに活動を停止し.その場で静かに休み.直ちにニトログリセリン錠剤を含むか亜硝酸イソアミルを嗅いで.救急薬を使用することが重要である。
あるいは冠状動脈性心臓スルフォラファンなどを服用する。/> 方法2：心筋梗塞の場合.ショックが起こったら.頭を少し下げて平坦な姿勢をとり.口の中の異物を速やかに取り除き.気道を確保する。/> 方法3：明らかな低血圧がなければ.ニトログリセリン0.6mg.抗心痛剤5～10mgなどの冠動脈拡張剤を任意に経口使用する。/> 方法4：呼吸困難やチアノーゼなどの急性左心不全では.座位で両下肢を垂らすか半座位とするか.あるいは両下肢を結紮して心臓への返血量を減らし.心不全の程度を軽減させることが必要である。/> 方法5：早発性心室拍動を伴う場合.または前壁が広範囲に及ぶ場合。
心筋梗塞では.リドカイン75～150mgを静脈内に押し込んだ後.1分間に1～4mgの速度で点滴を行うことができます。/> さらに心筋梗塞の応急処置：まず絶対に寝たきりになり.その場で蘇生を組織する。
酸素は少なくとも48時間連続または断続的に投与する。
そして.緊急に必要な場合には.薬剤投与のための静脈アクセスを確立する。
発症要因を減らすか排除し.タバコを吸わない.食べ過ぎない.冷食や生食をしない。
また.ストレス.気分の落ち込み.過労を防ぐことも重要です。/>