脊髄空洞症とは？ 脊髄液減少症は.括約筋の過剰な分泌や吸収の結果.陰嚢内に液体が蓄積される病気です。 炎症.外傷.腫瘍.その他の陰嚢および精巣の病態はすべて脊髄空洞症を引き起こす可能性があります。 一般的には.精巣陰茎腫.精巣・精巣陰茎腫（＝乳児型）.交通陰茎腫（＝先天性陰茎腫）.精巣陰茎腫に分類されます。 脊髄空洞症の診断のポイント：1.患部である陰嚢や精索に円形または楕円形の軟性括約筋水腫を認めることがある。 2.臨床症状は.時々腫れたり.引きつるような違和感がある程度で.大きく拡大すると排尿に影響することがある。 3.腫脹の透過照明検査陽性。 4.超音波検査により診断が明確になる。 スフィンゴミエリン包嚢症の原因 1.まだ完全には解明されておらず.括約筋の分泌亢進と吸収低下を招く様々な原因が考えられます。 2.急性・慢性睾丸炎.副睾丸炎.精液漏出症などの原疾患により.括約筋からの滲出が刺激されて液溜りが生じます。 これらの疾患は括約筋の滲出液の増加を刺激し，浸出液を生じる；3.括約筋のリンパ管系の欠陥などの先天的要因；4.陰嚢の外科的損傷またはフィラリア症や住血吸虫症によるリンパ排水の閉塞；括約筋浸出の手術法1. 括約筋の切除に加え.腹腔と連絡する括約筋管は内鼠径輪で結紮し.高架で行う必要があります。 2.脊髄空洞症手術は最も一般的な手術方法である。 大きな括約筋の浸出では.括約筋の大部分を切除した後.括約筋の漿膜側を外側に向け.精巣と精索の後面に反転して縫合する。 血行障害や精巣の萎縮を避けるため.精索括約筋を閉じる際の縫合はあまりきつくしないようにします。 3.括約筋部分切除術は.小さい精索嚢液貯留.中高年で大きな括約筋貯留.括約筋周囲の癒着が強く広い範囲で容易に分離できない患者などに適している。 嚢胞の前壁を切除した後.出血や癒着の再発を防ぐために.括約筋を内皮層にしっかりと縫合します。 4.括約筋切開術もよく使われるが.精巣括約筋水腫が適応となる。 括約筋を精索から慎重に切り離し.完全に切除する。