これは私の専門外のテーマなので.議論されていることに驚きを隠せません。 でも.周りの友人や親戚から相談されることも多く.誤解も多いので.もっと正式な回答はほとんど見かけませんね。 また.多くの医師が患者に自分の状態を説明し.この流産後は6ヶ月間避妊するように!と口を開くのを観察してきました。 なぜかと問えば.「みんなそう言っているじゃないか」という暴論が返ってくるだけだ。 また.患者さんの立場からすると.「体の調子を整える」ためにこの期間が必要だと感じる方も多く.専門的な方は「子宮内膜を修復したい」と主張されるそうです。 このような考えには根拠がありません。 妊娠初期の中絶は.自然流産.薬物流産.人工妊娠中絶を問わず.その大半が合併症や後遺症がほとんどなく.身体へのダメージも少ない.非常に安全なものです。 子宮内膜の回復に伴い.正常な月経が開始されます。 正常な初潮を迎えることで.内膜は修復されました。 なるほど.では再び妊娠するにはどれくらいの期間が必要なのでしょうか? 権威ある医学週刊誌『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル』(BMJ)は.2010年にスコットランドで.流産(妊娠24週以前に流産した女性)した3万人以上を.流産後6ヶ月以内の妊娠.流産後6~24ヶ月の妊娠.流産後24ヶ月以上の妊娠の3グループに分けて大規模コホート調査を発表しています。 流産後6ヶ月以内に妊娠したグループが最も出産成績(母子ともに)が良く.流産後24ヶ月以上経過して2度目の妊娠をしたグループが最も出産成績が悪いことがわかった。 流産を繰り返す.子宮内死亡.子宮外妊娠.帝王切開.早産.低体重児出産などです。 したがって.中絶後の避妊期間を6ヶ月とする議論は成り立ちません。 2015年に米国産科婦人科学会誌(グレイハウンドジャーナル)に掲載された前向き研究では.妊娠20週以前に流産した女性を.流産後3カ月以内に妊娠したグループと流産後3~6カ月に妊娠したグループに分けました。 その結果.両群間で生児率および妊娠有害事象(流産率など)に有意差は認められませんでした。 前者では流産終了から妊娠までの平均期間が9週間を切っていたのだ! つまり.半年後どころか.流産から2ヶ月.3ヶ月後に妊娠しても.子供の健康には全く影響がないということです 北京ユニオン医科大学病院産婦人科リプロダクションセンターの鄧承健教授によると.いわゆる「生化学的妊娠」(尿や血液検査で妊娠が示唆されても超音波検査で妊娠嚢が確認できない)の女性には.その月に積極的に子作りに励むよう勧めているそうです。 妻も妊娠9週目に赤ちゃんが心臓を失う胎動停止を経験し.とても悲しい出来事で.仕事のスケジュールを直ぐに変更しました。 生理が戻っても遅れることなく.子作りに積極的に取り組みました。 その結果.赤ちゃんは何の問題もなく生まれ.今のところ可愛らしい姿をしています。 結論から言うと.妊娠初期の流産後.6ヶ月間仕事を休む必要はありませんし.もしかしたら3ヶ月間でもないかもしれません。 多くの医師や患者さんが.「なぜだろう? 私にも.研究者にもわからない。 免疫説.トロフォブラスト説など多くの説明がなされているが.いずれもまだ証明されていない。 つまり.「原因」はわからないが.「結果」はもうわかっているのだ。 謎の「原因」の究明は.臨床医や基礎病態生理学者にお任せすることにしています。 一方.妊娠20週以上(以上.以下ではない)の誘発分娩や満期分娩の場合.次の妊娠が1年半以内の間隔であれば.胎児や新生児の罹患率が大幅に上昇することがすでに分かっています。 また.新生児の罹患率が最も低いのは.妊娠間隔が12~24ヶ月の妊娠(妊娠20週以上の妊娠)であることが分かっています。 短い間隔(6ヶ月未満)でも長い間隔(60ヶ月以上)でも悪影響があり.6ヶ月未満の間隔は最悪で.母親は多くの健康上の問題を経験します。 なぜ.このようなことが起こるのでしょうか。 葉酸の代謝に関係していると考えられていますが.正確なメカニズムはまだ分かっていません。