脊髄末梢電気刺激装置植え込み術は.脊髄電気神経刺激療法の外科的処置で.以下.脊髄末梢電気刺激療法という。
I. 脊髄末梢電気刺激療法について紹介します。
脊髄刺激療法（SCS）は.慢性・難治性疼痛に対する先進的治療法として国際的に認知されています。 慢性的な痛み.難治性の痛みを抱える数え切れないほどの患者さんの痛みを取り去り.立ち直る手助けをしてきました。
末梢性脊髄電気刺激装置は.患者さんの脊髄の硬膜外腔に埋め込まれる電極.腹部や臀部の皮下に埋め込まれる電気刺激を与える刺激装置.そして両者をつなぐ延長リードの3つで構成されています。
末梢性脊髄刺激療法の原理は.主に1965年にMelzakとWallが提唱したゲーティングの原理に基づいている。
脊髄の硬膜外腔に埋め込んだ電極から与えられる電気刺激によって.痛みの信号が脊髄を通って脳に伝わるのを遮断し.大脳皮質に到達するのを防ぎ.痛みのコントロールを実現するという理論である。
脊髄周囲電気刺激装置の植え込みは.低侵襲な手術です。 画像診断機器の誘導のもと.脊柱の小骨窓を穿刺または切開して.脊髄硬膜外腔の特定のセグメントに電極を設置します。 その後.体外の一時刺激装置で刺激範囲の位置や痛みの改善度合いを観察し.検査に応じて最適な刺激となるように電極を調整します。
この処置の間.患者さんは検査に協力するため.目を覚ましたままです。 テストに成功した後.患者は一時的な刺激装置とともに病棟に戻り.約2～7日間のテスト期間を経て.痛みや日常生活動作（睡眠.歩行など）の改善を観察することになります。 痛みの緩和が良好で.患者さんが治療に満足されれば.刺激システム全体（延長リードと刺激装置）を植え込みます。そして.脊髄刺激装置は.術者と専門技術者が体外式プログラマーを用いて非侵襲的に設定・調整し.患者も患者用プログラマーを用いて術者が設定した範囲内で調整することができます。
II.末梢性脊髄刺激の適応症
末梢性脊髄電気刺激は.慢性の難治性神経原性疼痛の治療に用いられます。 主な表示内容は以下の通りです。
1.腰痛手術後の難治性腰痛・下肢痛。
1.1 慢性腰痛は.心臓病.関節炎に次いで.慢性障害疾患の第3位にランクイン
1.2 約5％の人が1年に1回.60～80％の人が一生のうちに腰痛を経験する。
1.3 米国における腰痛の有病率は約8C56％で.そのうち28％が日常生活で慢性腰痛を経験し.14％が過去2週間以内に発症し.8％がその結果仕事ができない状態です。
2. 複雑な焦点性疼痛症候群（一部の末梢神経損傷に伴うものなど）。
3. 糖尿病足.レイノー病などの末梢虚血性疼痛。
4.難治性狭心症。
5.切羽の痛み.幻肢痛。
6.その他（帯状疱疹後神経痛.神経根症.クモ膜炎など）。
6.1 帯状疱疹の発生率は人口1,000人あたり1.4～4.8人であり.増加傾向にある。帯状疱疹後神経痛は.帯状疱疹患者の約10％に合併する可能性があり.60歳以上の高齢者における発症率が最も高く.50～75％に達しています。 高齢化に伴い.帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の発症率は著しく増加します。 帯状疱疹の急性期は80％以上の患者さんが痛みを伴い.帯状疱疹後神経痛の異常痛や侵害受容性過敏症はより治療が困難とされています。