胸水は汲み上げれば汲み上げるほど増えることがある。 胸水貯留の原因には外傷、炎症、がんなどがあり、その原因はさまざまで、送液後の治療効果も異なります。 ほとんどの胸水貯留は送液すればするほど少なくなり、一部の症例では胸水貯留が多くなります。 1.外傷:外傷後、胸腔血管の損傷、血管壁の透過性変化により胸水が出現し、対症療法後、胸水は血胸などの自己吸収を起こし、血管は出血し続け、ポンピング後に再び血胸が出現する可能性があり、状況はますます悪化し、適時外科的止血が必要となる。 2.炎症:炎症や感染後、炎症性滲出液のために胸水が出現することがあり、必要に応じて抗生物質を適用し、治療のために液体を汲み上げた後、胸水は速やかに消失することができる。結核性胸膜炎患者のように、胸水中のタンパク質含量が高く、胸膜癒着を引き起こしやすいため、できるだけ早く胸水を汲み上げ、癒着を予防または緩和する必要がある。同時に、心臓、肺、血管の圧迫を解除し、圧迫された肺を速やかに再緊張させ、呼吸を改善し、結核中毒症状を緩和することができる。 同時に、心臓、肺、血管の圧迫を解除し、圧迫された肺を急速に再開通させ、呼吸を改善し、結核中毒の症状を軽減することができる。 3.癌:悪性腫瘍による胸水は、抜液後、呼吸困難の症状を軽減することができるが、胸水の量が増えるのが早く、抜液による胸水の治療は不可能である。 胸水にはアルブミンが多量に含まれており、抜液量が多く、悪性腫瘍の浸潤により、患者の体調が悪くなり、ますます胸水を抜くことになる。 胸水の量が多い人は、初回の汲み上げ量は700mlを超えないようにし、週に2~3回汲み上げ、1回の汲み上げ量は1,000mlを超えないようにし、膿胸であればできるだけ1回で汲み上げるようにする。