許山ハイキングの人々のための軟部組織外科を学ぶとき.脊椎付着部
の集中的な検査に焦点を当てることが重要である。 これらの付着部は背骨の深
筋の付着部であるため.無菌性炎症の場合には局所的な痛みを引き起こし.痛みが再発したり長引いたりする場合には.多くの関連
徴候の二次的なものとなる可能性があります。
1.頚椎棘突起の検査では.
1.
（2）頚椎1-4横突起の先端は耳徴候.頬徴候を生じる病変部位の一つである.
（3）頚椎5-7横突起の先端は頚根徴候を生じる病変部位の一つである.
（4）頚椎6-胸椎2.頚椎6-胸椎2の後方関節の軟部組織は最も明らかな疼痛部位である。 (4) 頚椎6-胸椎2の後方関節の軟部組織付着部の損傷は.頚部.背部.肩部の痛み.膨満感.重苦しさ.知覚異常の点で主要な病変部位の一つである。
2.胸部では.胸部5-6.胸部8-9.胸部11-12が最も敏感であり.最も多い部位である。
左胸部5棘突起の痛みは.第5肋軟骨で.第5肋軟骨の外側にある胸骨の左前胸部体に伝わり.二次的に高感度のツボを形成することがあります
よく「冠状動脈性心臓病」と誤診される「心臓部の痛み」は.私たちは仮性領域痛と呼んでいます。 これはしばしば「冠状動脈性心臓病」と誤診されますが.私たちはこれを「偽冠状動脈性心臓病」と呼び.左胸部5棘軟部群
織の銀針リリースで治すことができます。
3.腰仙損傷によくある関連徴候。
（2）原発性腰仙4-2（腰椎4~仙骨2）深層筋損傷.腰下部の不快感.下腹部痛.大腿部の付け根の痛み.性腺機能低下症
または性機能の低下.（インポテンツ.男性の早漏.女性の性冷感症.月経障害.月経異常.早期無月経.慢性膣潰瘍など）。
つまり.背骨の深部の軟部組織は.棘突起.横突起.後関節に無菌性の炎症を生じ.長期間にわたって痛みを繰り返し.
多裂筋.梨状筋.蝶形骨筋などの痙攣や変性拘縮が持続し.筋肉自体への血液供給が不足し.いずれも代謝や栄養の不足を生じ.腰痛.冷え性.肩こり.背部感覚などの問題を生じます。 冷えによるつっぱり.こわばり.重だるさ.こわばりなどの症状が出る。 重症になると.植物性
神経系.循環器系.呼吸器系.神経系.消化器系.泌尿器系などの機能障害を引き起こすこともあり.椎体外
軟部組織損傷に伴う徴候の主な原因のひとつである。
Ⅱ.脊柱深層筋の解剖学
多裂筋は.仙骨の後方.胸腰椎の横突起.下部4頚椎の後方関節突起から始まり.2-3椎骨上を上方に横切り.すべての椎骨の棘突起で終わる（鎖骨軸椎を除く）。
脊柱起立筋の共通腱.上部2腰椎の棘突起.下部2胸椎の棘突起を起点とし.筋膜は一般的に1-2棘突起を横切り.棘突起の外側
面で停止する。
横棘突起は.下椎の横突起から始まり.斜め内側上方に走り.上椎の棘突起で終わり.仙骨から後頭骨までの腰椎.背骨.側副部位に
配置されている。
1.頸椎7棘突起：患者に頭を下げるように指示し.頸胸接合部で.明らかな突起が頸椎7棘突起として見られる。
2.肩甲骨角平胸椎3棘突起.
3.胸骨角平胸椎4棘突起.
4.肩甲骨下角平胸椎7棘突起（自然に腕が垂れた場合）
5.胸骨体平胸椎9棘突起.
6.胸椎ll棘突起：12本の肋骨に沿って正中線を触診し.その終点が胸椎11棘突起である。 胸部11棘突起である。
7.第12胸椎棘突起：第12肋骨の角で後正中線から5cm。
8.肋骨弓の最下点（第11肋骨の先端）は腰椎2番の上に平らになる。
9.腰筋の両側で触知できる最も長い横突起は.第3腰椎の横突起で.第3腰椎と同じ高さである。
10.両側の腸骨稜の最高点を結ぶ線は.一般に第4腰椎の下部.または第4と第5の椎骨間を通る。
11.両側後上腸骨棘の線は.第5腰椎と第1仙椎の棘突起の間を通る。
IV. 治療の過程では.背骨の深部軟部組織が無菌
炎症を起こしている場合.予後診断と
治療を得る重要な手段として.背骨の棘突起.後関節.横突起.椎体板に強い刺激マッサージを行うことが必要であることが強調される。
（3）一次二次痙性期の軟部組織に対しては.デレク・クォック氏のカイロプラクティック治療も用いることができる。
この治療法は.工夫を凝らした脊柱の矯正と椎骨の急激な微小回転変位によって.棘突起.後関節.横突起に付着した深部軟部組織の痙攣を改善し.最終的に棘突起.後関節.横突起に付着した深部軟部組織の無菌性炎症を除去することに重点を置いています。