1. てんかんの人は結婚できるのですか? はい!できます。てんかん患者さんには.恋愛や結婚をする権利があるだけでなく.家庭を築く能力もあります。さらに.ほとんどの患者さんは.結婚後.感情や生活が安定し.発作のコントロールに貢献します。 2. てんかんの人は.妊娠して子どもを持つことができますか? ほとんどの方が可能です。ここには4つの側面があります。(1) 妊娠6ヶ月以内に抗てんかん薬の服用を中止し.発作がなければ.正常な赤ちゃんを産む確率は約98%と.普通の妊婦さんと同じです。(2) 服薬中止後も部分発作や.全般性強直間代発作.強直発作などの重篤な発作が頻繁に起こり.抗てんかん薬の服用で発作をコントロールできる場合は.妊娠中も抗てんかん薬の服用を続ける (3) 妊娠中に抗てんかん薬を使用しなければならない場合.レベチラセタム.ラモトリギン.オクスカルバゼピンなどのクラスC薬に切り替えることが推奨されます。また.バルプロ酸.フェノバルビタール.フェニトインナトリウムなどのD・E類薬はできるだけ妊娠前に使用しないか.少量ずつ使用するようにしましょう。これはあまりに煩雑なので.てんかん専門医に相談し.定期的に経過観察し.血中濃度をモニターして薬剤投与量を調整する;(4)妊娠中は産科を受診し.定期検診と超音波検査を受け.重大な奇形や明らかな奇形が認められた場合は速やかに妊娠を終了させること。 3. てんかんは遺伝しますか? てんかんの大部分は遺伝とは関係なく.先天性あるいは後天性の脳障害によるもので.子どもには遺伝しません。臨床的には.てんかん患者の大部分は.両親ともに数世代にわたって同様の疾患の既往がないとされています。 4. 4.てんかんは治るのか? 国内外の数十年のデータでは.抗てんかん薬を常用することで70~80%の患者が完全にコントロールでき.薬を中止することでほとんどの患者が治り.高血圧の治療効果に劣らないことが分かっています。 5. 5.西洋薬の毒性副作用は大きいですか? 抗てんかん薬などの西洋薬の説明書には.一般的に病気の治療に関する適応症が1~3行しかなく.20~60行は毒性副作用の注意書きで.しばしば我々の国民を怖がらせ.悪意をもって「西洋薬は毒性副作用が多く.漢方は安全」とまで利用し宣伝していることがある。実は.臨床応用の西洋薬は.漢方薬よりもずっとずっと厳しい審査を受け.患者さんへのメリットがリスクをはるかに上回る場合にのみ.国民に販売・流通させることができるので.安全性は基本的に保証されており.1万分の1以上のリスクを患者さんに知らせ.注意を促すことは西洋文化の優しい配慮なので.誤解のないようにお願いします。一方.牛乳は良いものですが.飲むと下痢をする人がいます。同じように.毒性副作用のほとんどは.人為的要因と薬物的要因の両方が原因であり.このことに対する基本的な理解が必要です。どうか.すべての医師が薬の毒性副作用を真剣に治療し.処理することを信じ.患者さんとその家族が観察に注意を払い.時間内に医師に知らせてくれるようお願いします。 6. てんかんは手術で治るのでしょうか? てんかんの原因となっている硬化した海馬や血管奇形.腫瘍を切除することは.てんかん治療の重要な方法の一つであることは間違いありません。しかし.病巣がはっきりしないてんかん患者様の大多数に対しては.薬物療法が最も経済的で迅速かつ効果的な方法として推奨されています。手術は.定期的かつ体系的な薬物療法が行われていない患者様にのみ考慮されます。手術治療の前提として.てんかん原性病巣の正確な位置を明らかにする必要があり.そのために7~21日間にわたる長距離脳波.MRI.SPECT.PET.心理評価などの高額な術前評価が必要であり.さらに.術後もほとんどの患者が抗てんかん薬を必要とし.外国でも発作をコントロールできず.二次的手術さえ必要とする患者もいるのが現状である。したがって.内科的治療なしにてんかんの「万能薬」的な治癒を望むのは非科学的であり.非現実的です。 7. なぜ繰り返しの脳波検査が必要なのですか? 発作はランダムで予測不可能であり.発作が起きたときに病院にたどり着ける人や脳波検査を受けられる人は少なく.一般的な脳波検査の陽性率は30%に過ぎない。治療期間中に何度か脳波を見直す必要があります。 血中濃度検査当日の朝.薬を飲んではいけないのはなぜですか? 抗てんかん薬の血中濃度が継続的に安定していることが.発作のコントロールに重要です。検査終了後に抗てんかん薬を服用してください。 てんかんの患者さんが日常生活で気をつけることは何ですか? (1)禁酒することです。白ワイン.赤ワイン.ビール.健康酒などすべてのアルコールはてんかんを誘発しますので.手を出さないこと。また.雨の日にレインコートの着脱を避けるのと同じように.服薬を繰り返すことが重要です。 (3) 抗てんかん薬を2年以上.定期的に服用する。 最も重要なことは.雨に濡れないようにするのと同じように.薬の飲み忘れや服薬の繰り返しを避けることである。これは非科学的であるばかりでなく.反科学的でもある。これは非科学的であるばかりでなく.反科学的でもあります。私たちが3,000人以上の患者さんを診てきた経験では.普通の食事をしていれば発作は悪化しませんし.患者さんやご家族もリラックスできて.発作のコントロールに良いということです。