治療法
1.急性期には.安静.患肢の挙上.局所の冷湿布や冷水への浸漬により疼痛を緩和するが.急性期以降は血管拡張を起こすような局所の刺激は避けるべきである。 2.薬物治療
(1)
血小板増生性紅斑肢痛は.アスピリン50～100mg/日の少量経口投与で治療可能である。 (2)
プロプラノロールなどのβ遮断薬
20-40mg/d
3回/日経口投与
(3)
0.15%
プロカイン
500-1000m
1回/日
5日間静脈内投与
を1クールとして実施する。 (4)副腎皮質ホルモンによる短期間のショック療法でも症状を抑えることができる。 3.特発性紅熱四肢痛には局所神経ブロックが有効である。
足首上ループ閉鎖.仙骨硬膜外閉鎖.腰部交感神経節ブロックなどが選択され.二次性紅熱四肢痛の患者は関連病因の除去や介入を行う必要がある。 薬の安全性
1.本症は
20～40
歳の若年成人に多く.女性より男性に多くみられる。
足が最も多く.次いで手が侵される。
発作の持続時間は数分から数時間.あるいは数日と様々であるが.数時間のものが多く.夜間に重くなる。 2.予防と治療には.寒さや暑さで手足が刺激されるのを防ぎ.禁煙して発作の回数を減らすことが必要です。
発作時には患肢を高くし.冷湿布.薬物療法.理学療法.鍼灸治療などを行う。
患肢を過度に触ったり.温湿布を貼ったりしないようにします。
発作が起きていない時は.局所マッサージを行い.発作の影響を軽減させる。 3.外傷.過熱.恐怖.被り物.歩行.精神的ストレスなどが発作の引き金となるが.非発作時にはほとんど無症状である。
患部の足を冷気にさらしたり.冷水につけたりすると症状が緩和されます。 健康法
1.寒い季節には.手足の保温に注意し.靴や靴下を乾燥させる。長時間乗ったり.立ったり.歩いたりするときは.時間内に姿勢を変え.定期的に車から降りると.発作の予防や症状の軽減が期待できる。 2.対症療法：局所冷湿布をしたり.患肢を冷水に浸したりして症状を緩和します。患肢を高くして.過熱や接触などの悪い刺激を避けるようにします。 3.リファンピシン.クロルプロマジン.リファンピシンなどの内服で.症状が改善されることがあります。 4.仙骨間神経ブロック.腰部交感神経ブロックがより効果的です。 5.寛解と再発を繰り返すことが多く.慢性の経過をたどることもあります。
予後は良好で自然治癒するものが多い。