性尿失禁は一般に.尿道括約筋（この筋肉は排尿機能を司る尿道周囲環状筋）や神経系に障害が生じます。 前立腺がんの手術.外傷.神経病変などの場合.筋肉やそれを支配する神経が障害を受け.尿道閉鎖機能が破壊されて尿漏れを起こします。
失禁の治療とQOLの向上
持続的な失禁は.患者さんの活動を制限し.家に放置し.煩わしいパッドを使い.絶望感やうつ状態に対処し.さらに尿の臭いも気になるものです。 しかし.現在ではこれに対処する方法があり.患者さんは元の生活に戻り.自信とコントロールを取り戻すことができるようになりました。
男性の場合.括約筋は前立腺のすぐ下にある尿道の周りの筋肉で.その収縮により尿道が閉じて膀胱から尿が出るのを防ぎ.弛緩すると膀胱が収縮して尿道が開き.尿が体外に出される仕組みになっています。 排尿の仕組みは神経系によって制御され.フィードバックされている。排尿の信号は.まず脊髄の尾部に近い部分（仙髄）で答えられ.その信号は脊髄を通って「ハイウェイ」を上り.脳へと送られる。 そして.脳はその信号を高速で処理し.しばしば無意識のうちに.脊椎から仙髄.さらに骨盤へと伝わる下流の命令を出し.膀胱の収縮と括約筋の開閉を調節する。 神経系（中枢および末梢）.膀胱.括約筋.尿道の機能の損傷や病変は.このメカニズムに直接影響を及ぼします。
尿失禁の種類
1.ストレス性尿失禁 – 重いものを持ち上げたり.くしゃみ.咳.運動など.腹部の労作時に失禁が起こる。 前立腺がんの根治手術後や放射線治療後などによく見られるタイプです。
2.切迫性尿失禁：尿意が急に生じるが.トイレで我慢する前に漏れてしまうこと。 神経原性.退行性.老齢性.閉塞性.その他多くの要因が考えられます。
3.機能性尿失禁 – アルツハイマー病.長期車椅子.重度の骨格障害など.排尿がうまくできない身体運動障害に起因する。
4.溢流性尿失禁：前立腺肥大による尿路閉塞などで.膀胱を空にすることができず.過剰な残尿が溢れる状態（貯水池が容量を超えたときのダムのような状態）です。
5.完全尿失禁（真の尿失禁ともいう）：括約筋の機能が完全に失われ.排尿のコントロールが完全にできなくなること。 手術や外傷などによるものがほとんどです。
以下のような症状がある場合は.医師の診察を受ける必要があります。
1.睡眠中や日中に.不随意で突然尿が漏れたことがありますか？
2.笑う.くしゃみをする.飛び跳ねるなど.膀胱に力が入ったときに漏れることがありますか？
3.尿意を感じてから.トイレに行く時間がない？
4.突然の尿意を感じることが多いですか？
5.排尿の回数に変化がありましたか？
6.1日に7～8回以上排尿することがありますか？
7.現在.不意の漏れに対処するためにパッドやおむつを使用していますか？
8.トイレの場所や使い勝手が.外出や旅行の計画に影響を及ぼしていると感じますか？
治療方法
男性の失禁には様々な対処法があり.失禁の種類を見極めることが正しい治療を行うための鍵となります。 この分野では泌尿器科医が治療の主体となり.さまざまな手段で対処しますが.手術は最終手段になることが多いようです。
I. 非外科的治療
1.軽度から中等度の尿もれ.特に前立腺肥大後は.骨盤底筋運動（ケーゲルトレーニング-ケーゲルと入力して公開内に送信すると検索できます）で良好に達成できます。 シールとして機能する骨盤底筋のトーンを強化することで.手術の影響も時間の経過とともに軽減されるでしょう。
2.吸収体製品-パッド.おむつ.吸収体素材の衣類などが一般的です。
3.尿道からの内部貯留装置-下の写真は特殊な貯留装置で.膀胱を空にするために自宅で定期的にカテーテルを使用している男性もいます。
4.外部機器-ペニススリーブ付きの外部カテーテルは.尿を集めることができ.多くの場合.尿の流れを阻止するためにペニスクランプと併用されます。
5.内服薬 – 例えば.前立腺肥大症であれば肥大による閉塞を治療する薬.切迫性尿失禁であれば膀胱の感度を下げる薬を服用する方法があります。
II.外科的治療
1.バイオフィードバック/電気刺激 – 患者が尿路の筋肉を感知し制御するのを助ける
2.コラーゲン注入：尿道から括約筋に注入し.尿道を閉じるための補強材を作る。
3.外科手術-様々な外科手術があり.それぞれ適用範囲が異なる。 閉塞を解消するための前立腺切除術.尿道周囲の筋肉の支持を強化するための埋め込み型「オスリング」.人工尿道括約筋インプラント（通常の括約筋の機能を模倣するもの）などがあります。
尿失禁は.パッドに対する苦痛や抵抗.動きの制限.漏れによって.患者さんや医師は「恒久的な解決策」を求め続けていますが.「最善の解決策」を一緒に考えることができるのは.患者さんと主治医だけなのです。