若いうちは体が未発達なのでおねしょをし.成長するとしなくなりますが.年をとると失禁するお年寄りがたくさんいます。 簡単に言うと.人は年を取ると様々な身体機能が追いつかなくなるのです。 具体的になぜ失禁が起こりやすいかというと.出現する要因の失禁からです。 膀胱が過活動である場合.それは排尿.尿頻度および尿意切迫を刺激し.尿を保持することができない.我々はそれを切迫性失禁と呼ぶ。腹圧.笑い.咳.激しい運動の増加は.不随意に尿漏れする場合.我々はそれがストレス性失禁.多くの高齢者のように.現在スクエアダンス.少し大きなアクションがあります呼び出します。 また.ストレス性尿失禁の典型的な症状でもあります。 また.尿道や骨盤底筋に問題があったり.出口に問題があって.いつも不完全に閉じたり.簡単に開いたり.膀胱の圧力が高くなると.尿の流れをコントロールできなくなったりすることもあります。 しかし.現在では.切迫性尿失禁とストレス性尿失禁が混在する混合性尿失禁と呼ばれる患者さんが実際に多くなっています。 高齢者の場合.今述べた膀胱や尿道に尿失禁を起こす要因は.いずれも骨盤底筋が弱い.結婚・出産経験がある.多胎妊娠.肥満などが原因です。 尿失禁は主に高齢の女性に起こるものですが.男性にも多いのでしょうか？ これは.実は女性だけの問題ではなく.男性にも起こりうることなのです。 男性は主に前立腺に関連する疾患に悩まされます。前立腺肥大症は.尿が長期間排出されない.閉塞が起こる.尿が貯まる.膀胱圧が上昇する.尿道が膀胱圧に耐えられない.尿失禁が起こるなどの完全尿失禁の原因になることがあります。 また.頻尿や尿意切迫感の強い男性では過活動膀胱の割合が高く.無意識に排尿してしまう患者さんもいます。 男性は前立腺の支持が尿道を塞いでいるため.尿意切迫感として現れることが多く.前立腺肥大手術後の患者さんでは.障害物が取り除かれて尿漏れとして現れることもあるため.より顕著な尿意切迫感となることがあります。 男性の過活動膀胱の場合も有病率は非常に高く.ご自身で同様の症状に気づかれた場合は.病院で診断してもらうことができます。 OABSSスコアという非常にシンプルな尺度があり.4項目で1分で終了し.男女ともに適用可能である。 このスコアによって過活動膀胱の症状があるかないかを判断し.症状がある場合は行動療法や薬物療法で治療することが可能です。 高齢者の中には.恥ずかしさから治療をせずに過ごしたり.あまり真剣に取り組まなかったり.高齢者用おむつを使用したりする人もいます。 多くの人は真剣に考えず.治療に行かないのですが.それはおかしい。 先に述べたようなリスクのある人は.頻尿や尿漏れを起こすとさらに注意が必要ですし.高齢者で何らかの基礎疾患がある人も注意が必要です。 例えば.糖尿病の場合.充填失禁があると.膀胱が全く機能しなくなり.300mlとか500mlの尿が貯まり.膀胱が感じなくなると排尿圧力が高くなり.排尿できなくなり.よりひどい状態になるのだそうです。 人によっては症状が重く.自信を失い.社会生活に影響を及ぼすこともあります。 尿失禁は悪性ではありませんが.QOL（生活の質）を大きく損なう可能性があります。 ひどい頻尿や尿意切迫.尿漏れは.すべて病院で詳しく評価する必要があります。 尿道.膀胱.神経系.内分泌系のいずれに問題があるのかを確認することが重要です。