腎ダイナミックイメージング 腎ダイナミックイメージングには.腎血流を反映する腎動脈灌流画像と.腎機能および上部尿路排水を反映するレナルダイナミックイメージングがあります。 撮像剤を腎実質に静脈注射し.尿中に速やかに排泄させ.SPECT/CTを用いて両腎の放射線画像を迅速かつ動的に取得します。 これらのサイトを順次ビジュアライズしています。 (1) 被検者は撮影30分前に300mlの飲食をし.排尿を座位で済ませ.背面のγカメラプローブで両腎と膀胱の一部を含む腎後部画像を取得する(図1)。 撮像剤の “発射 “注入直後に1~2秒/フレームの速度で30~60秒間の動態撮影を行い.腎動脈灌流画像とし.その後1分/フレームの速度で20~30分間.腎動態画像としている。 (2) 一般に使用されている画像診断薬は.①糸球体濾過型:主に糸球体で腎臓に濾過され.腎尿細管で再吸収されず.速やかに尿と一緒に排泄されるタイプ。 Tc-DTPA(Tc-diethylenetriaminepentaacetic acid)がよく使われ.投与量は111-296MBq(3-8mCi).容量は1ml以下。 (2) 尿細管分泌型:イメージング剤が血液とともに腎臓を流れるとき.大部分は尿細管の近接上皮細胞で吸収されて管腔に分泌され.ごく一部は糸球体でろ過されている。 一般的には.7.4-11.1MBq(200-300μCi)のI-OIH(I-iodomalurate)を1ml以下の容量で.TcCEC(Tc-bis-cysteine)またはTcCMAG3(Tc-merctoacetyltriglycine)を1ml以下の容量で使用しています。 カーブ生成と定量分析 コンピュータによる関心領域(ROI)法を用いて.最初の時相(最初の30-60秒)の時間活性曲線を腎動脈灌流曲線とし.パラメータpeaktimeとpeakvalueを求めた。 時間活性曲線の第2時間相(20-30分)がレノグラムである。 レノグラムはTc-DTPAを例とした腎臓の動態画像である。上腹部大動脈の腎灌流像の現像後約2秒で両側の腎影がかすかに見え.その後.形状が完全で放射能分布が基本的に均一な明瞭な腎影が出現している。 2つの腎陰影の時間差は<2秒.ピーク差は<30%であった。 2.腎ダイナミックイメージング現像剤の静脈注射後.両方の腎臓の最初の分は.2〜4分.最も緻密なダブル腎臓影.画像完全かつ明確に.放射能の均一分布.腎実質の画像のために開発されています。 腎盂への放射能の集中に伴い.腎皮質像が徐々に薄くなり.膀胱像が徐々に明らかになり.20分後には腎臓像は基本的に薄くなり.現像剤の大部分は膀胱に集中するようになりました。