アデノイド肥大症の判定には、当該疾患の診断・治療基準を満たす専門医による検査が必要である。 本疾患の診断には臨床症状が重要であるが、視診、内視鏡検査、触診、画像診断によりアデノイド疾患関連病変の特徴を把握する。
1.臨床症状：耳鳴り、耳詰まり、難聴などの耳症状、鼻づまり、鼻水、開口呼吸などの鼻症状、食欲不振、睡眠中のいびき、栄養不良、発達遅延、呼吸器感染症の再発、精神的不注意などの全身症状がみられる。
2.視診：上顎骨の長大化、硬口蓋のハイアーチ化、上顎切歯の突出、不規則な歯並びによる咬合不良、顎のたるみ、厚い唇、上唇の好転、下唇の垂れ下がりなど、顔面骨の発育障害を引き起こすことがあり、その多くは鼻中隔の偏位を伴い、抑うつ感や冴えない表情と相まって、いわゆる「アデノイド顔貌」となる。
3.内視鏡検査：上咽頭後壁に小葉状のリンパ組織が認められ、5～6本の深い縦溝があることもある。 溝に膿やゴミが見られることもある。 アデノイドが大きい場合は、上咽頭が完全に占拠され、後鼻孔が閉塞することもある。
4.触診：上咽頭後壁に軟部組織の腫瘤を触知することができる。 触診後の出血は少なく、上咽頭腫瘍と区別できる。
5.画像診断：X線による上咽頭側面X線検査、CTまたはMRI検査により、アデノイドの位置と大きさを決定することができる。 上咽頭腫瘍との鑑別診断にも役立つ。
アデノイド肥大症が疑われる場合は、積極的に医師に相談し、系統的な検査を受けることで明確な診断を下すことができます。