最近.腰椎術後1年の30代の患者さんにお会いした。両側下肢痛を伴う腰痛で.生活や仕事に深刻な影響を及ぼしている。 生活や仕事に影響を及ぼす深刻な問題である。 過去のこの種の患者を思い返しながら.今日この種の疾患についての知識を紹介することが重要である。 FBSS（Failed Back Surgery Syndrome）とは.腰仙椎疾患の手術後.一定期間痛みが持続または消失し.その後再発する疾患である。 FBSSは腰椎手術後の患者の最大10～40％にみられる。 下部腰椎手術は.臨床の現場で最もよく行われる手術である。 このような患者群では.手術の利点と起こりうるリスクに関する術前情報を与えるべきである。 そしてこれは.失敗した腰椎手術だけでなく.時には成功した手術でさえも起こりうる。 矛盾しているように思われるかもしれないが.ここでいう手術の成功とは.単に手術が正しく行われたということであり.これは腰椎椎間板ヘルニアの患者のように.髄核ヘルニアが手術で摘出され.手術は正しく行われたにもかかわらず.術後も痛みが続いているような場合には.一つの要因に過ぎない。 FBSSの考えられる原因 1.不適切な症例選択.2.手術部位の瘢痕形成.3.手術部位の症状の再発.4.脊椎の他の部位の疾患による類似の症状.5.手術時の誤った診断.6.手術部位/部節の間違い.7.神経損傷や感染などの手術合併症.8.微生物学的に誘導されない治療疾患.9.固定術の失敗または内固定術の失敗.10.疾患 経過の変化。