ガンマナイフ.ラジオ波ナイフ.プロトンナイフなどの定位放射線(手術)治療は.実際には開腹手術ではなく.一般的には非侵襲的と考えられており.神経膠腫の増殖を抑えることができれば.良い選択肢に違いありません。 現実には.手術をしなければ病理診断ができず.理論的に本物の神経膠腫の診断ができないのです。 神経膠腫のびまん性増殖パターンから.ガンマナイフなどの放射線外科的治療は.新たに診断された神経膠腫の治療には適さない。 神経膠腫は腫瘍細胞学的境界がはっきりせずびまん性に増殖し.腫瘍内の腫瘍細胞の密度が最も高く.腫瘍の周囲は遠くなるにつれ密度が低くなり.正常脳組織との移動過程であり.その移動距離はまだ明らかではない。 そのため.手術ガイドラインでは.神経膠腫の手術は最大安全切除.すなわち安全性を確保した最大限の切除を推奨しており.切除量は多ければ多いほど良いとされています。 腫瘍の細胞学的境界を決定することは容易ではないため.外科医はもはや腫瘍細胞の境界がどこにあるかにこだわらず.腫瘍の周囲の機能領域を特定し.機能境界に従って腫瘍を切除する.すなわち機能境界に直接腫瘍を切除し.最大安全切除を達成する。 ガンマナイフ.ラジオナイフ.プロトンナイフなどの定位放射線(外科)治療は.外部の電離放射線ビーム(光線.X線.荷電粒子線)と定位システムの正確な位置決めにより.高エネルギー放射線を局所標的領域に集中させて.その領域のすべての組織を破壊し.外科的な効果を達成します。 定位放射線手術は局所的な治療であり.安全に腫瘍を最大限除去するという神経膠腫の要件を満たすことができません。 現在.ガンマナイフ.ラジオナイフ.プロトンナイフなどの定位放射線手術(手術)は.主に局所少量再発神経膠腫の再治療に用いられ.神経膠腫の第一選択放射線治療として用いられることはありません。