耳の中がピリピリ痛む場合は.耳鼻科で耳介と鼓膜の検査を受けることをお勧めします。 臨床的には.以下のような状態から起こる可能性があります：1.外耳道の急性炎症性感染症。 例えば.耳かきや耳抜きで外耳道の皮膚が局所的に破壊された後.急性外耳炎ができやすく.外耳道の内側の痛みと耳の周囲の痛みを伴い.耳介を引っ張ると悪化する。 臨床検査では.外耳道の発赤と腫脹.著しい圧迫痛が認められる。 この場合.医師の指導のもと.抗生物質の点耳や抗生物質の内服で治療します。 耳の中の感染症や上咽頭の逆行性感染症が中耳に侵入し.鼓膜のうっ血や鼓膜のマークが不明瞭になったり.鼓室内に液体が溜まるなどの症状が見られる患者さんがいます。 液体が溜まる量が増えて膿性の感染症を形成すると.膿性中耳炎となることがあります。 十分な抗生物質と抗炎症剤の投与.抗生物質の点耳と耳浴が必要です。 その他.耳の中の痛みを誘発する帯状疱疹.耳の中の神経痛を引き起こす火事や夜更かし等の病気も考えられます。