前立腺の病気は.一般的な前立腺肥大症や「陰湿な」前立腺がんなど.中高年の男性にとって大きな健康問題となっています。 欧米では.前立腺がんは長い間.男性の悪性腫瘍の第1位.死亡率の第2位を占めています。 中国でも.平均寿命の延びや検診の普及に伴い.前立腺がんの罹患率が大幅に増加しています。 中高年男性の健康キラーとして徐々に浸透してきた前立腺がんですが.予防や早期発見のためにはどうしたらいいのでしょうか。
予防は多方面から
ご存知のように.前立腺は男性特有の臓器です。 この臓器の成長・発達には.思春期と中年期の急激な時期があり.後者は前立腺肥大症や前立腺癌の好発時期である。 前立腺がんの正確な原因は不明ですが.遺伝が関係している可能性があり.例えば.家族歴があると発症率が2～3倍になることや.民族によって発症率が異なることなどが挙げられます。 また.外的要因も多い。 また.物理的・化学的汚染にさらされるなどの環境要因や.赤身の肉.乳製品.揚げ物.喫煙などの食習慣など.前立腺がんのリスクを高める外的要因は数多く存在します。
現在の研究成果に基づき.前立腺がん予防の主な優先事項を提案します。
第一に.高リスク要因のスクリーニング。
1. 中高年男性は前立腺がんのリスクが高いので.50歳以上のすべての中高年男性には.健康診断で血清前立腺特異抗原（PSA）をスクリーニングする必要があります。
2.前立腺がんの家族歴がある人は.高い注意を払う必要があり.病院で定期的にフォローアップとチェックを受ける必要があります。
2つ目：自己防衛に気を配る。
1.仕事と休息を組み合わせ.適切な有酸素運動を行う。
2.周辺環境を改善し.様々な発がん性物質への曝露を回避または最小化すること。
3.禁煙など.悪い習慣を改める。
第3位：食生活の改善
赤身の肉.乳製品.動物性脂肪の多いもの.揚げ物などの摂取を控える。
以下の食品をより多く摂取する。
大豆製品：大豆および大豆製品には.アンドロゲンの作用を抑える植物性エストロゲンが豊富に含まれているため.前立腺がんの増殖を抑制する効果があります。
トマト：トマトには血管新生を阻害する抗酸化物質であるリコピンが含まれており.それによって前立腺がんのリスクを低減します。
ナッツ類：クルミやヒマワリの種などのナッツ類はビタミンEが豊富で.前立腺がんの予防に効果的です
キウイフルーツ：アミノ酸やビタミンなど多くの栄養素を含み.がん細胞の変異原性作用を持つグルタチオンを含む。
魚.内臓.ゴマ.キクラゲ：これらの食品には.抗腫瘍効果があることが知られているセレンが豊富に含まれています。
玉ねぎ.りんご.緑茶.赤ワイン.にんにく.唐辛子：これらの食品には.弱いエストロゲン作用を持ち.抗酸化物質として働き.血管新生を抑え.前立腺がん細胞を抑制するフラボノイドが豊富に含まれています。
かぼちゃの種：脂肪酸が豊富で.前立腺の機能を向上させる。
早期発見がカギ
前立腺がんの予防対策で最も重要なのは.早期発見です。 前立腺がんは早期発見すれば根治手術が可能ですが.進行した場合は緩和的な治療しかできません。 しかし.前立腺がんは他の表面腫瘍と異なり.患者さんが見たり感じたりすることができず.早期の前立腺がんでは明らかな臨床症状はありません。
前立腺がんを早期に発見するためには？ その答えは.検診とスクリーニングを強化することであり.異常が見つかった場合は.さらに詳しい検査と.必要に応じて前立腺穿刺生検を行い.診断を明確にすることである。
スクリーニングに関しては.臨床的にゴールドスタンダードとして知られている非侵襲的な3つの検査があります。
1回目：血液PSA検査
前立腺がんの研究で同定された分子マーカーは数多くあるが.最も広く用いられ有効なのは血清中の前立腺特異抗原であるPSAで.正常範囲は4ng/ml未満である。
2番目：直腸診。
専門医は.直腸指診で前立腺のしこりの有無や.しこりの質感.大きさ.境界線などを検出します。 経験と訓練を積んだ医師は.指先の感覚から前立腺がんの可能性を事前に推測することができ.機器に頼らず簡便に行え.医療環境が悪い地域でも普及が期待できます。
3番目：経直腸的超音波検査。
経直腸的超音波検査（TRUS）は.プローブが直腸に近いため.この部分に腫瘤があることを検出でき.前立腺全体の構造.がんの大きさ.位置.境界.感触.血液供給などを超音波で鮮明に映し出し.腫瘍が精嚢に侵入しているかどうかを検出することが可能です。
また.MRI（磁気共鳴画像）でも前立腺の腫瘤の有無や大きさ.周辺部にあるかどうかなどを検出できますが.対応するコストが高く.その結果は臨床医の参考基準にしかならないのが現状です。
実は.早期前立腺がんの確定診断のゴールドスタンダードはただ一つで.それは前立腺穿刺生検なのですが.侵襲的な検査であること.穿刺後に血尿や尿路感染.発熱のリスクがあること.また.前回のランダム穿刺で診断を見落とす可能性があることを除けば.この検査はとても有効な検査です。 しかし.医療技術の向上により.現在ではB-超音波ガイド下微細針多点前立腺穿刺を行い.穿刺精度のトーンアップや穿刺後の合併症などを軽減することができるようになりました。 そのため.この方法が最も正確で効果的であり.初期の前立腺がんを発見する唯一の手段であると.現在.国内外の学者に認められています。