AAHは.肺胞壁を覆う非浸潤性の非定型上皮細胞が一列に並んだ軽度から中等度の限定的な非定型細胞過形成で.呼吸細気管支を巻き込んで末梢肺胞に通常5mm以下の局所病変を生じ.間質性の炎症や線維性の変化はないものを指します。 肺胞周辺に通常5mm以下の局所病変を生じ.間質性の炎症性または線維性変化を伴わない。 1990年代前半には.肺腺癌の前駆症状である可能性や.気管支の腺腫-肺胞癌から浸潤性腺癌への進行の初期段階であると考えられていた。 AAHは明らかな臨床症状や徴候はなく.肺癌検体の外科的切除や胸部のCT検査により発見される。 AAHは肺腺癌.特に多発性腺癌でよく見られ.多発性腺癌の画像診断は「疑わしい」AAHを発見する唯一の方法である。 胸部X線写真ではAAHは発見しにくいが.胸部の高解像度CTでは小さくて丸く.境界が鮮明で.密度が薄く.均一な肉眼影またはすりガラス状の影（GGO）を確認することができる。 GGOはAAHの特異的な画像特徴ではない。GGOの手術標本の30％は良性病変.10％-77％はAAH.50％は細気管支肺胞癌.10％-25％は浸潤性腺癌である。 肺がんの場合.GGOの提示以外にもバリ.胸膜牽引などの特徴があり.固形顆粒を含み.芽生え.クワ.虫のような形をしている場合もあります。 AAHの治療と予後 AAHは通常.外科的に切除された肺がん検体で発見され.肺がんが存在しない可能性が高い。 肺腺癌の手術前には.癌の他にGGOや細かい結節を探すために.一連の胸部CTを詳細に読み取る必要があります。 AAHの切除範囲は大きくするよりも小さくし.検出できないGGOや微細結節については.術後の長期経過観察を行い.ダイナミックに変化を観察することが必要である。 近年.小切開手術や胸腔鏡手術の発達により.手術による外傷が減少しています。 低侵襲手術が可能な胸壁付近の小さな病変では.検査で肺がんを除外できない場合.適宜治療を決定することができ.予後改善に有効であると考えられる。 肺がんではない孤立性AAHを外科的に切除すべきかどうかについては明確な結論は出ていませんが.肺がんの危険因子が高く.がんを除外できない場合は低侵襲手術の意義があります。