骨盤底機能障害自己診断書：自己診断1：私は尿失禁に悩んでいますか？ 症状: (はい.いいえ) 笑ったとき.くしゃみをしたとき.咳をしたとき.運動をしたときに尿が漏れることがありますか？ 尿漏れを減らすために.ある行動を減らしたり.避けたりしていますか？ 漏れた尿を吸収するために.おむつやパッドが必要なのでは？ セルフテスト2：他に骨盤底機能障害のある方はいらっしゃいますか？ 症状: (はい.いいえ) アソコの締まりが悪くなった？ 排尿時.自由に排尿を中断・継続できない？ セックス中に不快になるような痛みがありますか？ セルフテスト3：骨盤底機能障害予防は必要？ 症状: (はい.いいえ) 症状: (はい.いいえ) 出産はされましたか？ 更年期なのか.エストロゲンが減少しているのか？ 肥満体型なんですか？ 重い肉体労働をしたり.職場でストレスやプレッシャーを感じていますか？ 慢性的な咳でお困りではありませんか？ QOL（クオリティ・オブ・ライフ）にこだわりがありますか？ 上記のいずれかに「はい」と答えた方は.運動トレーニングや生体電気刺激などの予防オプションを選択することができます セルフテスト4：過活動膀胱テスト用紙。 症状：（A.B） 症状：（A.B.C） 1日に8回以上排尿する ; はい ; いいえ トイレの時間の尿意切迫感 ;いいえ ;はい。 夜中に2回以上排尿のために目が覚める；よくある；めったにない。 毎回漏れる尿の量をコントロールできない.多い.少ない.ない。 突然の強い尿意 ;はい ;いいえ。 笑い.咳.くしゃみによる漏れ；いいえ.はい。 使い方： 1.答えがすべてAの場合.過活動膀胱（切迫性尿失禁）の可能性があります。 2.回答がすべてBの場合.ストレス性尿失禁の可能性があります。 3.BBBBCAとお答えの方は.現在どちらの症状もお持ちではありません。 4.もしあなたの答えが上記の3つの範囲のどれにも当てはまらない場合は.尿路の他の疾患がある可能性があります。