アンジェリカ・シネンシスは.咳や喘息に用いられますが.その多くは内傷によるもので.咳が長引くと.虚実.痰の有無にかかわらず.精血不足の人に最も適しています。 また.外邪による咳の場合は.症状に応じた治療が必要であり.注意が必要です。 アンジェリカ・シネンシスは.『神農本草経』に「咳嗽.上気反覆の治療薬」として初めて記載されました。 以下.その作用機序と臨床応用について述べる。 作用機序 Angelica sinensisは.甘・辛・温の性質を持ち.根は油分を多く含み.潤す。 上気に対して咳をする」というのは.実際には咳喘息のことである。 蘇文』（咳嗽論）にあるように.「肺だけでなく.五臓六腑がすべて咳を起こす」のです。 アンジェリカ・シネンシスの「咳嗽・上気反撥の治療」のメカニズムは多面的である。 それは.「気」と「血」を活性化させることです。 気は主な伝導体であり.血は主な潤い成分です。 気が血を動かすと.大腸の導通がスムーズになります。 アンゼリカは「咳嗽上気」を治療する主作用の一つです。 本経』では.アンジェリカ・シネンシスは中等生薬に分類され.”主に気血を整え.邪気を取り除き.病気を治す “とされています。 アンジェリカ・シネンシスの辛味は.気の巡りを良くするだけでなく.血を活性化させる効果があります。 甘く.滋養があり.辛味もある。 肺はデリケートな臓器で.潤うことを好み.乾燥や渋みを嫌います。 肺の潤いが失われ.循環と浄化がうまくいかなくなると.咳が出るようになります。 肺が乾燥して渋く.痰が好ましくない場合.あるいは肺が古く.気が弱く.咳が苦しい場合は.この処方にアンゼリカを2～3銭加える。” 甘湿の薬はたくさんありますが.邪が外にあって燥が内にある場合.その多くはアンジェリカ・シネンシスほど甘くなく.辛く燥を養い.辛く気を利するもので.甘さが邪の凝縮を遅らせるという欠点がなく.燥を潤す働きをします。 この処方は.血を養うので.肺や腎の陰虚.肝の血虚による痰や血を伴う咳に用いることができる。 腎を養い.気を養う。 腎は精の主な貯蔵庫であり.血は精を変容させます。 アンジェリカは血を滋養して補血し.肝血の不足を補うのに適しているので.腎の精を内服できるようになります。 腎は気の主要な臓器であり.精・血が不足すると.気が吸収されず.根に帰れないため.咳や喘息が起こるという言い伝えがあります。 アンジェリカは肺を養い.血を養うので.肺や腎の虚証喘息に効果がある。 景岳全書』では.Radix Rehmanniae.Radix Angelica Sinensis.Radix et Rhizoma Glycyrrhizaeを用い.陰を補い血を養い.精を満たし気を養うとしています。 古今著聞集医学部全記録-喘息-」では.気血両虚.真陰虚.精血虚.元陽虚による喘息に対して.張継彬の大強壮煎.右帰薬.大営煎.小営煎が用いられ.いずれも当帰.レーマンエ.果実リキュウが血を滋し気を発し喘息を鎮めるとされています。 血行を促進し.痰を取り除く。 川芎散（川芎.牡丹皮.白芍.牡丹皮.木通.華陰香.麦門冬.甘草.Radix et Rhizoma）は.”栄衛を整え.血の滞りを除き.音を吐き出し.痰のある咳を治す “とされています。 腸を湿らせ.気を低下させる。 (太平慧敏合肥服用局方）蘇子下降気湯 “男女の陽虚上攻.気不昇降.上栄下衰.痰が横隔膜に鬱滞し.喉が不利.咳……風.便秘.渋味.滞りがあるものを治療します。” Radix Angelicae Sinensisは.Su Zi.Radix Panax.Qian Hu.Hou Puと組み合わせて.気を下降させて腸を潤し.喘息を鎮めて腸をクリアにします。 血を養い.肝の働きを鈍らせる。 排毒の主役である肝は.肺と金がコントロールしながら.血に頼って栄養を補給しています。 潤いのない血の不足.陰虚火灼.肺金を上方に侮辱することが咳の原因であり.あるいは気の停滞.肝気の反乱.肺を侮辱する咳.この場合.アンジェリカが要薬となる。 この場合.アンジェリカは重要な薬である。 医学知識』では.何十回も咳をする子供の治療は.肝血の不調和が原因である。 この処方では.Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Poria, Radix et Rhizoma Chai Hu, Simmered Ginger, Peppermint, Salviae Miltiorrhizae, Radix Aromaticae Sinensis, Radix Scutellariae Sinensis, Fructus Schisandrae, Salviae Miltiorrhizae, Rhizoma Atractylodes Macrocephalae と Radix Glycyrrhizaeが用いられています。 辛味.温感.悪を分散させる。 表面に出ているものには.汗をかいて分散させる。 アンゼリカの辛味は.邪を散らし.気を散らし.乾を潤して滋養する性質があります。 したがって.表面的な症状の咳も.アンゼリカの辛味で温め邪を散らし.気を散らし.辛味で治療することができます。 まとめると.アンゼリカは確かに「咳き込んで反抗的な上気」を治療することができます。 虚実や痰・非痰の有無に関係なく.主に内傷や長引く咳による咳嗽や気の反乱に適用できますが.精血不足のものに最も適しています。 また.外感による咳嗽の場合は.その証が風寒で乾燥側にある場合に使用し.治療には注意が必要である。 臨床応用 喉のかゆみを伴う乾性咳嗽。 咽喉の痒い咳が何十回と続く場合や.発作を繰り返す場合は.咽喉に風が吹く咳という。 熱には菊花.寒にはセージ.乾燥には百合.白芍.瘀血には紅花.肝風乱には天麻.鉤葛を加えます。 乾いた咳が出る。 痰の絡まない乾いた咳.口や便が乾く.あるいは無言の咳.舌が赤く.毛が薄く乏しい.脈が細く弱い。 この処方では.Angelica Sinensis and Almond Decoction (Angelica Sinensis, Lily, Zhi Mu, Mai Dong, Almond, Roasted Momordica, Roasted Aster, Wu Wei Zi) で陰を養い乾燥を防ぎ.肺を潤して咳を鎮める。 痰が絡む.喘息のような咳。 咳や喘息で.息切れ.痰の鬱滞.絶え間ない咳と嘔吐があり.舌が青白く.白くて脂っぽい被膜があり.脈が浮いている。 治療は.痰を解消して気を下げ.咳を止めて喘息を鎮めることであり.虚実が混在する場合は.蘇耆気下湯が適している。塩辛い痰と息切れを伴う咳は.下元が重度に不足している。治療は.腎を養い精を充填して.痰を解消して気を下げて喘息を鎮めることである。 虚証の喘息。 息切れが長く続き.動くとひどくなり.声が小さく.気力がなく.体力がなく.舌が青白く.毛が白く薄く.脈が弱く重く.押しても小さいという状態である。 これは腎が不足し.気が根に帰らないためで.鎮元飲で腎を養い気を養い.気が大きく不足している場合は.大強元煎で腎を益して精を満たし.大強元気で不足した喘息を鎮めるのがよいでしょう。
（注：あくまでも目安です。