乳房手術の後に再建手術はできますか？
現代医学は非常に発達しており.乳房再建は十分に可能です。
乳房再建手術の価値と意義とは？
治りにくい傷をカバーし.バストの形の悪さを補修する。 女性に自信を取り戻させ.身体的・心理的な癒しにもなります。
どのような患者さんに乳房再建が必要ですか？
1.乳がんの手術後に乳房を全摘または部分摘出したため.乳房の変形が生じた方。
2.乳がんの手術や放射線治療後の難治性創傷や放射性潰瘍の患者さん。
3.糖尿病などにより乳房手術後の切開部が治癒しない.難治性の創傷がある患者。
4.先天性の片側または両側の乳房形成不全または乳房先天性の患者さん。
乳房再建手術の一般的な方法とそのメリット・デメリットの紹介
1.皮膚拡張後に乳房インプラントを入れる乳房再建手術。
利点：シンプル.操作が簡単.動作時間が短い。
デメリット：膨張時間が長い.2回の手術が必要.傷が治りにくい場合は不向き.術後の感触が悪い.形が悪い.高線量の放射線治療や豊胸剤の感染に耐えられない 露出 破裂 漏出 変形 封入拘縮 術後のドレープが悪い。
2.先端広背筋フラップを移植した後.乳房インプラントに入れ込む乳房再建術。
利点：再建乳房のボリュームが十分で.形が良く.難治性外傷がない。
デメリット：ドレープ性が悪い.術後に背中に傷がつく.術後に肩や背中の運動機能に影響がある.ドナー部分のダメージが大きい。
3.乳房再建のための自由形下腹部横隔膜フラップ移植（自由形DIEP乳房再建術）。
メリット：再建した乳房のボリュームが十分で.色も乳房に近く.形も良く.肌触りも柔らかく.ドレープ感も良い.腹部の脂肪除去が術後の機能に影響しない ドナー部分のダメージが少ない。術後は通常の放射線治療に耐えることができる。
デメリット：細い血管を吻合する必要があり.手術の難易度が高い。
マイクロサージャリーの発達により.そのリスクは大幅に軽減され.腰や腹部の余分な脂肪や贅肉を利用して.ハリのある立体的な乳房を手に入れる乳房再建術を受ける患者さんが増えています。また.フリーDIEP乳房再建は.ドナー部位へのダメージを最小限に抑えた最も効果的な乳房再建として認識されています。
乳房再建のタイミング
乳房再建には.（a）切除手術後すぐに行う第一期乳房再建と.（b）化学放射線療法終了後に行う第二期乳房再建があります。
良性腫瘍の切除後や小さな非転移性悪性腫瘍の場合.即時の第一期乳房再建を検討することができます。
乳房内の悪性腫瘍を摘出した後.再発なく腫瘍を安定させるためには.最低1年間の化学放射線療法が必要です。