1.痔核とは何ですか？ 答え：人間の直腸や肛門管の下端には.1週間以内の粘膜の下や上皮の下に血管や支持組織があり.これを “血管クッション “と呼び.その中の血管を “痔核血管 “と呼びますが.この血管クッションは生まれつきのもので.重要な働きをしています。 第一に.血管クッションは圧力の変化により肛門の排便コントロールを助け.第二に.弾力性があるため乾燥便による肛門周囲の筋肉の損傷を防ぎ.柔らかいため肛門がぴったり閉じて肛門周囲を清潔に保ちます。 この支持組織がゆるみ.痔核血管が異常に瘤状になったり.脱出したりすると.人によっては痔核ができます。 2.痔核には何種類ありますか？ A：内痔核.外痔核.混合痔核の3種類があります。 痔核が肛門の歯状線より上にできたものを内痔核.下にできたものを外痔核.上下にできたものを混合痔核といいます。 発生する場所によって症状が異なります。 内痔核は粘膜が薄いため.典型的な症状は出血と肛門周囲の脱出とかゆみですが.植物性神経支配のため.一般に痛みはありません。 外痔核は肛門管の閉鎖が不完全になりやすく.分泌物が肛門を刺激するため.典型的な症状は肛門周囲のかゆみ.灼熱感.汚れだけでなく.圧迫されやすく.血流の静脈停滞.血栓症になりやすいため.痛みの症状が重くなります。 3.血便は痔ですか？ A：血便は内痔核の最も一般的な初期症状で.内痔核の出血は一般的に断続的で.便の乾燥.疲労.飲酒.刺激物の食べ過ぎなどが出血の原因となることが多い。 その症状は.排便後に肛門から出血し.血は真っ赤で.便に混じったり.血のように見えたりすることはなく.血が滴り落ちたり.ジェット噴射のような出血が見られたりしますが.便の後の出血のほとんどは自分で止めることができます。 一般に.便に血が混じると.痔の発作として扱われます。 このような誤解の結果.多くの人は痔の座薬や止血剤.自己治療などのちょっとした治療で勝手に血便が出る傾向があり.症状がそれほど重くない患者さんの場合は.自己治療で症状が緩和されますが.重症の場合は通常の病院に行って治療を受けなければなりません。 ここで思い出してほしいのは.長期的に痔の出血を繰り返すことで.重度の貧血を起こす患者も少なからずいるということだ。 しかし.大腸や消化器系の疾患は.便に血が混じることがあり.適時に治療を受けるために.通常の病院の肛門科で適時に検査を行う。 中高年にとって.血便は直腸癌の危険信号であり.十分な警戒が必要である。 肛門の周りの不快感.何かの長さの肛門だけでなく.肛門出血.肛門周囲の痛みなどの出現は.必ずしも痔を持っていない.多くの病気はまた.例えば.肛門周囲膿瘍.腫瘍.いぼ.亀裂など.このようなパフォーマンスを持つことになり.医師が目視検査.指診断.肛門内視鏡検査などの検査の後に診断を下すために待つ必要があります。 4.痔の有病率は高いですか？ A：血管クッションは誰でも持っていますが.痔は誰でも持っているわけではありません。 まず.便秘などの長期的な高腹圧.教師.セールスマンなどの長期的な立ち仕事.運転手などの長期的な座り仕事.これらの人々は.痔の血管圧.長期的な.痔の形成につながる可能性があります。 諺にもあるように.”10人9痔 “が.実際には痔の症状の発生率はそれほど高くなく.米国の発生率は4.4％.中国は6.4％程度です。 5.どのように痔を治療するには？ A：痔は軽いから重いポイントによると.4度に分かれています1度：血.痔は便の後に出血が止まり.脱落していない.2度：血.内痔核の脱出で.自己に戻るために便の後.3度：血液が減少し.労作や腹腔内圧が内痔核の脱出を増加させ.に戻るために手を使用する必要があり.4度：内痔核は脱出に戻ることはできません。 個人差があるため.脱肛が重い.病気が深刻であることを意味するものではなく.肛門管の長さは同じではありませんが.脱肛の程度に影響を与えます。 治療が必要かどうかは症状によって異なります。 一般的に.第1度.第2度.第3度程度の痔核の患者さんは.生活習慣の改善.症状を緩和するための食生活.硬化療法の局所注射.凍結.結紮.肛門拡張術などの保存的治療で治療することができます。第3度.第4度程度の痔核の患者さんや保存的治療で良好な結果が得られなかった患者さんは.手術で治療する必要があります。 近年当院で取り入れているLigaSure痔核切除術は.低侵襲で術後の痛みも軽く.合併症も少ないため.大多数の患者さんに満足していただいています。