経口血糖降下剤とインスリン注射で血糖値をコントロールしていたが.まだ不安定な状態であった。 現在のガイドラインや肥満センターでの経験では.肥満手術の方が良い結果が得られるはずでしたが.もともとヘビースモーカーで運動不足だった彼のライフスタイルを詳しく見ていくと.躊躇してしまうのです。 理想体重を達成し.血糖値をコントロールしたいのであれば.生活習慣を変える必要があると提案したところ.「私はそれを変えたくないだけで.手術後もタバコやお酒.食事はできるようにしたい」と.ためらいなく断られました。 だから.手術の依頼は断った。 このことから.今後の減量・メタボリック手術では.より健康的なライフスタイルの普及に力を入れ.自分から進んでライフスタイルを変えていけるように誘導し.手術が有効な選択肢となるようにする必要があると考えました。 肥満やメタボは生活習慣病であり.過度に肥満している人にとって.肥満手術は人生のある一定期間の解決策に過ぎず.問題の全てではありません。 手術はあくまでも健康な生活の実現であり.完成ではないことを何度も強調する必要があります。 以前.肥満・代謝外科の専門医が「手術はあくまで後押しであり.人間の意志の力の方が重要で.体重や糖質を減らすのは自分次第だ」と言っていました。 人は一度の手術で一生分の健康を手に入れることはできない。”手術は人生の大事な瞬間の一押し “なのだ。 良いライフスタイルと生活習慣は非常に重要です。 医師は.手術によって300ポンドから200ポンド.あるいはそれ以上に痩せることができますが.それはまた.再スタートのチャンスを与えるだけで.決して終わりを意味するものではありません。 もしあなたが良い習慣を身につけず.生活パターンを変える十分な準備がなければ.体重はやはりリバウンドします。 例えば.高カロリーの食品には手を出せないなど.肥満手術を受けたからと言って.今までと同じように食べたり飲んだりしていては.自制して嗜好を変えなければ.すべてを失うことになります。 三段跳びの元世界チャンピオン.ミランティエフ選手は.8歳の時にポリオを患ったが.病気に負けることなく.自力で歩くこと.走ることにこだわり.自分の体調に合った様々な走り幅跳びのポジションを研究し.ついに世界チャンピオンになったのだ。 成功の秘訣に対する答えとして.ミランティヴはこう言った。”私が競技をするとき.一般的には走り幅跳びの時の成績が注目されますが.実はどんなスポーツ競技でも.成功は本人が演技する瞬間だけでなく.重要なのは演技する前の準備で決まります “とね。 ”肥満患者 “の場合.食習慣や生活習慣など.手術後のさまざまな準備がその判断材料になります。 さらに.スタローンの話も同様に感動的である。 俳優を志し.噛み合わせを理由に何度も断られ.自分で書いた脚本を売り込むと様々な映画会社の上司に1,855回も断られたが.1,856回目に成功する。”と。 手術後.本当に人生を変えるには.良い習慣を貫くしかありません。 足より口に気をつけろ：甘い飲み物は禁止.でんぷんの摂取を控える 減量は6つの言葉からなる：口に気をつけろ.足を開けるな。 実は.足を開いているより.口を閉じている方が大事なんです。 移動時は車で.時間があればスマホで遊んでいれば.人が運動する時間はすでに大幅に短縮されています。 したがって.運動による消費カロリーの減量効果は限定的であり.肥満の人は高体重と過度の運動により関節を傷めやすいことは言うまでもない。 肥満の原因は.高カロリーの食品.特に飲み物の摂取にある。 甘い飲み物1本が約250キロカロリーであるのに対し.人体の1日の必要カロリーは1200〜1800キロカロリーなので.1日に5〜6本飲み物を飲めば.他に何も食べる必要はないのである。 人は甘いものを口にすると快感を覚えるので.メーカーは味を良くするために飲み物に砂糖を入れる。 私たちは知らないうちに.爽やかな飲み物を飲むとカロリーオーバーになってしまうのです。 緑茶.紅茶.レッドブル.パルスなどの飲み物は.適度に摂取するのがよいでしょう。 飲み物としては.カロリーゼロのミネラルウォーターや.自然界から採取したピュアウォーターがおすすめです。 英国政府の専門家による研究では.安全上のリスクとなる砂糖の過剰摂取を防ぐために.食事と一緒に甘い飲み物を飲まないようにすることが提案されています。 甘い飲み物が健康を害するのは当然ですが.果汁も負けてはいません。 例えば.250mlのオレンジジュースは115キロカロリーで.缶コーラより24キロカロリーだけ低いです。 人々はフルーツジュースの栄養成分を一面的にしか見ず.それに伴う肥満.糖尿病.心臓病などのリスクを無視しているのです。 飲み物以外では.中国人がでんぷん質の食品を好むことも.肥満の大きな原因となっています。 山芋.ジャガイモ.サツマイモ.里芋.ご飯.饅頭などは.デンプンを多く含む食品です。” なお.白米.麺類.パン.餃子などのでんぷん質の食品を一度断つと.フラフラして力が入らなくなり.台所の掃除も我慢できなくなるのに.数日もかからないと思います。だから.科学的に食べる。 太っている人は一般的にグルメで.ひじきやローストポークなど.あらゆる料理を自分で作るのが好きです。 そのため.専門の肥満治療センターでは.術後の患者の食事や運動を指導する専門のケースマネージャーを配置しています。 結論として.減量メタボリック手術で.あなたは人生をより良く.より健康に変えることができますが.覚えておくべきことは – 手術は一度に問題を解決するだけで.問題全体を解決できるわけではないことです。 医学ではなく哲学であり.患者さんがそれを理解できれば.術後の生活の進め方という点でも非常に参考になるのです。