四剤併用療法服用後、一部の患者に下痢が起こることがある。 ヘリコバクター・ピロリの除菌には、2種類の抗生物質＋ビスマス＋プロトンポンプ阻害薬の4剤併用療法が臨床的に用いられている。 一般的に使用される抗生物質にはアモキシシリン、クラリスロマイシンなどがあるが、いずれも下痢や腹痛を引き起こす副作用がある。 そのため、四徴症の治療中や治療後に下痢が起こることがありますが、これは本剤の一般的な副作用です。 下痢の症状が重篤でなければ、通常は本剤の服用を中止すれば徐々に軽快します。 四種混合療法服用後に下痢が長期間あるいは繰り返し起こる場合は、腸内細菌叢のバランスが崩れていないか注意する必要があります。 医師の指示に従い、腸内プロバイオティクスを摂取して調整することが可能で、臨床的にはバチルス・リケニフォルミスやビフィズス菌カプセルなどがよく使用されている。 なお、腸内プロバイオティクスは抗生物質と時間をずらして服用しないと効果が低下する。 クアドラプル療法を服用して下痢が起こった場合は、医師に相談し、薬の変更や中止、適切な治療を行うことをお勧めします。 薬の使用は医師のアドバイスに従ってください。