血中クレアチニン161μmol/Lは血中クレアチニンが上昇していることを示唆しており、生理的要因と病的要因に分けられる。 生理的要因としては、激しい運動、高蛋白食の大量摂取などがあり、腎穿刺の必要はありません。 病理学的要因には、ネフローゼ症候群、糸球体腎炎などがあり、適応を満たせば腎穿刺生検は可能である。 生理的：激しい運動や高蛋白食を多量に摂取した後、血中クレアチニンが一過性に上昇することがあるが、安静や食事制限をすれば、血中クレアチニンは概ね正常に戻るので、腎穿刺の必要はない。 病理学的：ネフローゼ症候群、糸球体腎炎、その他の疾患を含め、腎穿刺生検は適応があれば可能である。 腎穿刺の明確な適応は、原発性ネフローゼ症候群、糸球体腎炎による急速進行性腎不全、尿沈渣異常や持続性蛋白尿を伴う原因不明の糸球体腎炎性蛋白尿、腎移植拒絶反応の同定、シクロスポリン毒性、既存の腎疾患の再発や新たな腎病理、原因不明の腎機能低下などである。 腎穿刺が必要かどうかは、臨床医が禁忌を除外し、患者自身の状態と合わせて判断すべきであり、患者が高齢で全身状態が悪く、様々な基礎疾患を抱えている場合は、一般的に腎穿刺生検を行うことは推奨されない。 腎臓病を患っている場合は、できるだけ早く病院に行き、腎穿刺を行うかどうかを専門の医師に判断してもらい、医師の指示に従って診断と治療を標準化することをお勧めします。