勃起不全(ED)は.男性のQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に深刻な影響を及ぼすもので.世界には程度の差こそあれ1億人以上.中国には800万~1000万人の勃起不全患者がいるというデータもあります。 国際的に認められているEDの治療法には.第一線(心理療法や行動療法.内服薬.真空吸引).第二線(尿道薬物送達.海綿体注射).第三線(陰茎血管手術.陰茎支持インプラント)があります。 近年.PDE5iなどのED治療内服薬が良好な結果を示し.患者さんに受け入れられつつありますが.ほとんどが軽度から中等度のED患者さんに適応され.約30%の患者さんに効果がなく.患者さんによって副作用の程度に差があり.禁忌とされているものもあります。海綿体への注射は.一部のED患者さんに使用されていますが.海綿体の線維化を招き.痛みや不自然な感触があるため.離脱率が高くなっています。 現在.米国では.陰茎支持器(プロテーゼ)挿入術がEDの標準的な治療法の一つとなっています。 プロテーゼの性能と移植技術の向上が進み.長期成績は陰茎血管を標的とした手術よりもはるかに良好で.その臨床使用は徐々に縮小しています。 米国では.毎年2万人以上の勃起不全患者が.陰茎プロテーゼの挿入により性生活を取り戻しています。 陰茎プロテーゼ挿入に関する知識や理解が不足しているため.多くの男性外科医は.1次治療や2次治療が失敗した患者さんには陰茎プロテーゼの使用を勧めません。 中国福建省の呉さん(仮名)。 福建省の呉さん(仮名)は.5年前に交通事故で一命を取り留めたものの.重度の骨盤骨折のため勃起機能を失ってしまいました。 働き盛りで自分を愛してくれている妻を前に.呉さんは治療を受けるために長い旅に出た。あちこちを転々とし.さまざまな治療を試みたが効果はなく.次第に希望を失っていった。 患者の状態を詳細に分析した結果.陰茎サポート移植術を受けることを勧め.手術は可能であるが.1.尿道狭窄により.手術中に尿道の配置が難しくなり.海綿体の自由標識が不明瞭となり尿道を損傷して手術を中止する可能性が高く.手術後に膀胱切除術が必要となれば.サポート・リザーバーのカプセルの感染確率が高まる 2.Trauma to the patients という多くのデメリットに直面すると結論づけた。 術後に陰嚢と肛門が近接すると.感染症や手術の失敗につながる可能性があります。3 陰茎や尿道の手術歴があると.海綿体の拡張が難しくなる場合があるので.手術の難しさを十分に理解する必要があります。 手術前に分析されたほぼすべての不利な状況にもかかわらず.十分な準備のおかげで手術は成功しました。 手術から2ヶ月後.サポートを使用した翌日.呉さんのメールの上に笑顔が続々と・・・。 陰茎サポートは.1セットから3セットへ.非伸縮性から伸縮性へと発展を遂げました。 3ピースサポートは主にシリンダー.吸引充填ポンプ.リザーバーカプセルからなり.それぞれ陰茎海綿体.陰嚢.前膀胱腔に設置し.接続チューブで接続します。 患者さんが購入できる金額や.外科医の経験によって.選択は様々です。 もちろん.陰茎支持体移植は勃起不全の治療法であり.最後の手段です。 適応症.起こりうる術後合併症.期待される結果.実際の差など.すべて医師と患者の十分なコミュニケーションが必要で.決して無差別に使用すべきではありません。 これは病気の治療法であり.「性のスーパーマン」を作る方法ではないことを理解することが重要です。