原発性三叉神経痛(三叉神経痛と呼ばれる)は.神経の脱髄につながる三叉神経根の微小血管圧迫に伴う.三叉神経の分布領域(眼枝.上顎枝.下顎枝)の一過性の再発性激痛と考えられる。 三叉神経痛は成人および高齢者に多く.患者の70~80%が40歳以上で.男性よりも女性に多い。 三叉神経痛は上顎枝と下顎枝に多くみられ.発作の発現は.頬.上顎.下顎.舌の激しい電撃様.ピンポイント様.切創様.引き裂けるような痛みとして現れ.数秒から1~2分持続し.全く正常な間隔で突然停止する。 患者の痛みは周期的で.発作は数日.数週間.数ヵ月.寛解期は通常通りである。 病気が長引くと.発作の回数が徐々に増え.発作の持続時間が長くなり.発作の間隔が短くなり.持続する発作でも.自己治癒することはほとんどない。 口角.鼻.頬.舌はトリガーポイントと呼ばれる.軽く触れるだけで誘発される敏感な部位である。 神経学的身体検査では一般的に陽性徴候はなく.患者は主に洗顔.歯磨き.食事を怖がり.顔や口腔の衛生状態が悪く.やせ細ったように見え.痛みへの恐怖のために抑うつ状態にあることを示す。 三叉神経痛の治療には.薬物療法.閉鎖療法.手術療法などがあり.このうち薬物療法が優先され.効果がない場合や無効な場合には他の療法が用いられる。 まとめると.三叉神経痛は顔面の三叉神経の分布域に一過性の再発性激痛を臨床症状とする末梢神経障害であり.患者は神経内科医の指導のもとに適切な治療法を選択する必要がある。