性病専門クリニックでは.陰茎水腫や陰嚢水腫を主症状として来院する患者が増加傾向にある。 陰茎水腫は性器に生じるため.患者の心理的負担が大きいことが多く.不適切な治療により生殖器の奇形につながることもあるため.病因を理解した上で正しい治療を行うことが重要である。 陰茎と陰嚢の水腫を発見したら.まず病院に行って系統的な検査と治療を受けるべきである。 診察:1.詳しい病歴。 2.身体検査:暗い場所で.肥大した陰嚢を懐中電灯で照らし.透き通っていれば陰嚢水腫であり.透き通っていなければヘルニアや精巣腫瘍の可能性があり.さらに診断が必要である。 3.非婚の性的接触の既往があるか.性感染症の疑いがある場合:尿道分泌液の塗抹検査と培養で淋菌.真菌.培養でマイコプラズマ・ウレアリティカム(UU).マイコプラズマ・ホミニス(MH).迅速免疫測定でクラミジア・トラコマティス(CT)を調べ.同時に採血で迅速血漿反応性検査(RPR)と梅毒スピロヘータ凝集素検査(TPHA)を行い.潰瘍性分泌液の浮腫部分を採血して 細菌培養と薬剤感受性。 4.陰茎超音波検査:(1)尿道の縦断面は.尿道海綿体に位置し.低レベルのエコーの細い線である。 (2)海綿体の縦断面はきれいに区切られた帯状構造で.内部は中レベルの均一な点状エコーである。 陰茎深部動脈の縦軸は平行な細い線の高エコーを示し.勃起時に最も明瞭に確認できる。