肝臓がん手術後の生存率を高めるには?

  現在.肝癌の治療法としては.やはり外科的切除が望ましいとされています。肝細胞癌の手術後の生存率は.以下の要因と密接に関係しています。  (1)早期切除。早期切除は無病生存率を向上させる重要な因子であることは間違いありません。5cm以下の小さな肝細胞癌の手術後の5年生存率は79.0%.3cm以下では83.3%に達することが報告されています。早期診断.早期治療が術後生存率の向上に密接に関係していることがわかります。  (2)術中の予防 無腫瘍生存期間を延長するためには.術中の予防策も重要である。第一に.腫瘍内圧の上昇は肝細胞癌の転移の重要な原因であるため.手術全体において肝臓と腫瘍を圧迫することをできるだけ避けることです。第五に.根治的切除には術中超音波検査も有用である。第六に.門脈や肝動脈に内蔵された薬剤注入装置(DDS)も望ましい選択肢の一つである。  (3) 術後総合治療:免疫療法.DDS.化学療法.漢方薬などの術後総合治療も効果の程度が異なる場合があります。  (4) 再発再手術。再発再手術は腫瘍の生存期間を延長させる重要な方法であり.肝細胞癌の切除後の5年生存率は40%以上に達することができ.国内外の他の著者の報告でも再手術の優位性が確認されています。したがって.再発肝細胞癌に対して再切除や局所焼灼治療が可能な場合は.積極的に提唱すべきです。