慢性蕁麻疹の治療の第一選択は.セチリジンなどの抗アレルギー剤ですが.効果がない場合は.ケトチフェンやトレチノインの内服との併用も視野に入れてください。 慢性蕁麻疹は.6週間以上持続し.週に2回以上発症する蕁麻疹と定義されています。 慢性蕁麻疹は.個人の体質や慢性感染症が関係していることが多いため.治療は.症状を抑えることと.きっかけを見つけることの2つのブロックに分けられます。 1.病気のコントロールには.まずロラタジン.セチリジン.イミプラミンなどの第2世代の抗H1受容体拮抗薬を選択します。1～2を選択し.効果が不十分な場合はパラセタモール.シプロヘプタジン.抗H2抗体拮抗薬ラニチジン.ロイコトリエン受容体拮抗薬ケトチフェンなどの世代と組み合わせて使用します。 また.化合物であるグリチルリチン.Yuipingfeng.ロイコボリン.リシノプリルによる免疫調節も適宜行うことができる。 また.発疹が出る時間帯にも注意してください。 朝に多く出る場合は.就寝前に増量する必要があります。 就寝前の頻度が高い場合は.夕食前に服用するか.服用量を増やす必要があります。 発疹が1ヶ月間安定した後.徐々に減量してください。 2.トリガーを探す 慢性蕁麻疹の一般的な誘因は.アレルギー体質.慢性感染症.慢性内科疾患.例えば胆嚢炎.胃のヘリコバクター・ピロリ感染.甲状腺関連疾患などである。 アレルゲン検査.腹部や甲状腺の超音波検査.免疫機能などを改善することで.長期的な治療が可能になります。 慢性蕁麻疹は.安静にして無理をしない.お酒を飲まない.辛いものを食べないなど.標準的な方法で治療する必要があります。